戒烟与肺癌风险：合理用药的干预效果

戒烟与肺癌风险之间的关系是一个复杂而又重要的健康议题。众所周知，吸烟是导致肺癌的主要风险因素之一。据多项研究显示，大约85%的肺癌死亡与吸烟行为直接相关。这不仅说明了吸烟对个体健康的严重威胁，也突显了戒烟对于预防肺癌的重要性。戒烟不仅能够降低肺癌风险，还有助于改善整体健康状况。

吸烟通过多种机制增加肺癌风险。香烟烟雾中含有7000多种化学物质，其中至少70种已知为致癌物。这些致癌物可以直接损伤DNA，导致基因突变，进而引发肺癌。此外，吸烟还会导致肺部炎症反应，进一步损伤肺组织，增加癌变风险。吸烟者吸入的烟雾还会导致肺部组织缺氧，促进癌细胞生长。

在戒烟的过程中，合理用药的作用不容忽视。戒烟药物，包括尼古丁替代疗法（NRT）、安非他酮等，已被广泛证明能显著提高戒烟成功率。这些药物通过减轻戒烟过程中的尼古丁戒断症状，帮助吸烟者更容易地戒除烟瘾。尼古丁替代疗法通过提供尼古丁，但不含香烟中的其他有害物质，帮助减少戒烟时的不适感。安非他酮则作为一种非尼古丁药物，作用于大脑中的多巴胺系统，减少对尼古丁的渴望。

除了戒烟药物，合理用药还包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，这些治疗方式在肺癌的治疗中扮演着至关重要的角色。化疗作为传统的肺癌治疗方法，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。虽然化疗药物能够对多种癌细胞产生效果，但同时也可能对正常细胞造成伤害，导致一定的副作用，如恶心、脱发、疲劳等。因此，化疗需要在医生的指导下谨慎使用，并密切监测患者的身体状况。

靶向治疗则是一种更为精准的治疗方法，它针对癌细胞的特定分子改变，相比化疗具有更小的副作用和更高的针对性。这种治疗方式通过识别癌细胞特有的基因突变或蛋白过表达，使用特定药物阻断癌细胞的生长和扩散途径。靶向治疗的成功应用，使得部分晚期非小细胞肺癌患者的生存期得到显著延长。然而，靶向治疗并非适用于所有肺癌患者，需要通过基因检测来确定患者是否携带相应的靶点。

免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的一个重大突破，它通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂等，能够解除癌细胞对免疫系统的“抑制”，使免疫细胞重新获得攻击癌细胞的能力。免疫治疗为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，部分患者甚至能够实现长期生存。然而，免疫治疗并非对所有患者都有效，且可能引发免疫相关的不良反应，需要在医生的严格监控下使用。

综上所述，合理用药在预防和治疗肺癌中起着至关重要的作用。通过戒烟药物帮助吸烟者成功戒烟，以及通过化疗、靶向治疗和免疫治疗提高患者的生存率和生活质量，我们可以更有效地对抗肺癌这一严重的健康威胁。因此，推广合理用药，特别是戒烟药物的使用，对于降低肺癌风险和提高患者预后具有显著的积极影响。此外，公众教育和政策支持也是提高戒烟成功率和降低肺癌风险的重要因素。通过提高公众对于吸烟危害的认识，加强戒烟服务的可及性，以及制定有效的公共卫生政策，我们可以进一步减少吸烟行为，降低肺癌的发病率和死亡率。只有这样，我们才能真正实现对肺癌的有效防控，保护更多人的健康和生命。

刘静蕾

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院