鼻咽癌早期识别与预防：科学知识与实践指南

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的疾病之一，其早期症状较为隐匿，因此对于公众而言，了解鼻咽癌的基础知识、早期症状和预防策略至关重要。

鼻咽癌基础知识

鼻咽癌起源于鼻咽部的上皮细胞，该区域位于鼻腔后方和口腔上方。其发病率在全球范围内存在地域差异，某些地区如东南亚和北非尤为高发。鼻咽癌的一个主要风险因素是EB病毒（Epstein-Barr virus）的感染，这是一种广泛存在的病毒，可导致多种疾病，包括鼻咽癌。

鼻咽癌的病理机制

鼻咽癌的发生与多种因素有关，其中EB病毒感染是最重要的致病因素之一。EB病毒可通过多种机制导致细胞癌变，包括病毒蛋白的直接致癌作用、病毒DNA整合到宿主基因组中引起基因表达异常等。此外，遗传因素、环境因素和生活习惯等也与鼻咽癌的发生密切相关。

早期症状识别

鼻咽癌的早期症状不典型，往往容易被忽视，包括： 1. 喉咙疼痛，尤其是持续性疼痛。 2. 长期咳嗽，尤其是干咳。 3. 鼻塞，尤其是单侧鼻塞。 4. 耳鸣，耳部不适或听力下降。 5. 颈部肿块，尤其是在耳垂下方的无痛性肿块。

除了上述症状外，鼻咽癌还可能出现以下症状： 6. 头痛，尤其是持续性或间歇性头痛。 7. 面部麻木或疼痛，可能与三叉神经受侵犯有关。 8. 视力下降或视野缺损，可能与视神经受压迫有关。 9. 吞咽困难，可能与咽部肌肉受侵犯有关。

预防策略

1.

增强自我监测

：公众应提高对鼻咽癌早期症状的认识，一旦出现上述症状，应及时就医检查。尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应更加警惕，定期进行相关检查。 2.

健康生活方式

：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、避免长期接触有害化学物质，可降低鼻咽癌的风险。吸烟和饮酒是多种癌症的危险因素，包括鼻咽癌。长期接触有害化学物质，如石棉、甲醛等，也会增加鼻咽癌的风险。 3.

定期体检

：定期进行体检，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，应增加体检频率，以便早期发现异常。体检项目包括血常规、EB病毒抗体检测、鼻咽部CT或MRI等。 4.

均衡饮食

：保持均衡饮食，摄入丰富的水果和蔬菜，有助于增强机体免疫力。维生素C、维生素E等抗氧化剂可降低癌症风险。同时，应限制高脂、高盐、高糖食物的摄入。 5.

环境改善

：改善生活环境，减少接触致癌物质，如烟草烟雾、工业废气等。室内装修材料中的甲醛、苯等有害物质也是鼻咽癌的潜在危险因素。 6.

遗传因素

：了解家族中是否有鼻咽癌病史，有家族史的人群应更加警惕。研究表明，鼻咽癌具有一定的遗传倾向，有家族史的人群患病风险更高。 7.

EB病毒预防

：EB病毒是鼻咽癌的一个重要风险因素，预防EB病毒感染对降低鼻咽癌风险具有重要意义。儿童时期接种EB病毒疫苗可降低感染风险。此外，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感染者密切接触等，也有助于预防EB病毒感染。

早期诊断和治疗

鼻咽癌的早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医检查，明确诊断。常用的检查方法包括： 1. 鼻咽部CT或MRI，可了解肿瘤的大小、范围和侵犯情况。 2. EB病毒抗体检测，可评估感染风险。 3. 鼻咽镜检查，可直接观察鼻咽部病变情况。 4. 活检，可明确肿瘤的病理类型和分级。

鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，部分患者还需接受手术治疗。早期鼻咽癌的治疗效果较好，五年生存率可达80%以上。因此，早期发现和及时治疗是提高鼻咽癌患者生存质量的关键。

通过上述措施，可以有效地提高公众对鼻咽癌的疾病意识，促进早期发现和及时治疗，从而提高治愈率和生存质量。对于鼻咽癌的预防和早期识别，每一位公众都应积极参与，共同构建健康防线。

丁晓连

景洪市第一人民医院主院区