甲状腺癌的早期症状识别与诊断指南

甲状腺癌，一种在内分泌系统中相对常见的恶性肿瘤，其早期症状常常不明显，这使得早期识别和诊断变得尤为重要。本文将详细阐述甲状腺癌的早期症状、诊断流程和治疗原则，以便人们更好地理解和应对这一疾病。

一、甲状腺癌的早期症状识别

甲状腺癌的早期症状通常较为隐蔽，可能包括但不限于以下几点：

无痛性甲状腺结节

：这是最常见的早期症状之一，结节可能随时间增长。结节的出现可能是甲状腺癌的信号之一，需要进一步检查以确定其性质。

颈部肿胀或肿块

：颈部出现新的肿块或肿胀，尤其是在甲状腺区域，可能是癌症的早期迹象。

声音嘶哑

：由于肿瘤压迫喉返神经，可能导致声音变化，这是一个不容忽视的症状。

持续的喉咙痛或困难吞咽

：这些症状可能与甲状腺区域的肿块有关，需要医学评估。

颈部淋巴结肿大

：颈部淋巴结的异常肿大可能是癌症扩散的迹象，需要及时就医检查。

二、甲状腺癌的诊断流程

一旦怀疑甲状腺癌，以下步骤将被用于诊断：

体格检查

：医生通过触诊甲状腺区域，寻找异常肿块或结节。体格检查是初步评估甲状腺健康的基础步骤。

实验室检查

：血液检查可以评估甲状腺功能，如甲状腺刺激激素(TSH)水平。通过血液检查，医生可以了解甲状腺功能是否正常。

影像学检查

：超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，能够提供结节的大小、形态和内部结构信息。超声检查对于甲状腺癌的诊断具有重要价值。

细针穿刺活检

：对于可疑结节，进行细针穿刺活检以获取细胞样本，进一步确认是否为癌症。这是一种微创检查，可以提供确诊所需的细胞学证据。

核素扫描

：使用放射性碘进行甲状腺扫描，评估结节的功能状态。这对于判断结节是否具有功能以及是否需要进一步治疗具有指导意义。

三、甲状腺癌的治疗原则

治疗甲状腺癌的主要方法包括手术和放射性碘治疗。手术可以完全或部分切除甲状腺，而放射性碘治疗用于摧毁残留的甲状腺组织或转移的癌细胞。

手术

：根据癌症的阶段和位置，手术可能包括甲状腺全切除、次全切除或部分切除。手术是治疗甲状腺癌的主要手段，目的是尽可能地移除肿瘤组织。

放射性碘-131治疗

：适用于以下三种主要情况：

术后残留甲状腺组织的消融：通过放射性碘治疗，可以摧毁手术后残留的甲状腺组织，减少复发风险。

转移性甲状腺癌的治疗：对于已经发生转移的甲状腺癌患者，放射性碘治疗可以作为有效的治疗手段。

降低复发风险，提高生存率：对于某些甲状腺癌患者，放射性碘治疗可以降低复发风险，提高患者的生存率和生活质量。

通过这些治疗方法，甲状腺癌患者的治疗效果和预后得以显著提高。重要的是，公众应提高对甲状腺癌早期症状的认识，并在出现可疑症状时及时就医，以便早期诊断和治疗。早期发现和治疗甲状腺癌对于提高治愈率和改善患者生活质量至关重要。

王伟森

河北大学附属医院本部