前列腺癌治疗基石：深入理解雄激素剥夺治疗

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而上升。在前列腺癌的治疗中，雄激素剥夺治疗（ADT）被认为是治疗该疾病的基石。本文将探讨ADT的重要性及其在前列腺癌治疗中的关键作用。

首先，前列腺癌的诊断标准通常涉及前列腺特异性抗原（PSA）水平的测定、直肠指诊、影像学检查和前列腺活检等方法。PSA水平的升高往往是前列腺癌的初筛指标，但需结合其他检查结果综合评估。

ADT的治疗原理是通过降低体内雄激素水平，抑制前列腺癌细胞的生长。这是因为前列腺癌细胞的生长和存活依赖于雄激素，特别是睾酮。ADT包括手术去势和药物去势两种方式。手术去势是直接切除男性的睾丸，而药物去势则是通过药物抑制雄激素的产生或作用。

合理用药是ADT成功的关键。药物去势主要使用促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，它们通过模拟自然产生的GnRH，初始阶段可能导致短暂的雄激素水平上升，称为“反跳”现象，随后持续使用可导致雄激素水平下降。合理用药还包括监测患者的PSA水平和症状变化，以评估治疗效果，并适时调整治疗方案。

综合治疗对提高前列腺癌的治疗效果至关重要。除了ADT外，根据患者的具体情况，可能还需要结合放疗、化疗、免疫治疗等方法。这种多元化的治疗策略有助于延长患者生存期和改善生活质量。

总之，雄激素剥夺治疗是前列腺癌治疗的核心，合理用药和综合治疗对于提高治疗效果、延长生存期和改善生活质量具有重要意义。患者应在专业医疗人员的指导下，选择合适的治疗方案，并进行规律的随访和监测。

李响

大连大学附属中山医院