肺癌筛查：提高公众意识与参与度

肺癌，这个全球范围内严重威胁人类生命健康的“沉默杀手”，正以惊人的速度夺走无数人的生命。据世界卫生组织统计，肺癌不仅是全球癌症死亡的首要原因，也是癌症发病率的第二位，每年约有180万人死于肺癌。然而，公众对于肺癌筛查的意识和参与度普遍偏低，很多人直到出现明显症状时才去医院检查，错失了早期治疗的机会。

肺癌筛查是指对无症状的高危人群进行定期检查，以期发现早期肺癌，提高治愈率和生存率。目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是肺癌筛查的主要手段，其敏感性和特异性均优于传统的胸部X光片。研究表明，LDCT筛查可以使高危人群的肺癌死亡率降低约20%。

那么，哪些人属于肺癌高危人群呢？一般来说，年龄在50岁以上，且有以下任一危险因素的人应进行肺癌筛查：

吸烟史：吸烟指数（每天吸烟量×吸烟年数）≥20包年。吸烟是肺癌的主要危险因素，长期吸烟者患肺癌的风险显著增加。

被动吸烟：长期暴露于二手烟环境中。被动吸烟同样会增加患肺癌的风险，尤其是儿童和孕妇。

职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质。这些物质会增加患肺癌的风险，从事相关工作的人群应加强防护。

家族史：一级亲属中有肺癌患者。有家族史的人群患肺癌的风险较高，应提高警惕。

慢性肺部疾病：患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纤维化。这些疾病会增加患肺癌的风险，应定期检查。

对于高危人群，建议每年进行一次LDCT筛查，直至75岁。如果筛查结果异常，应及时就医，必要时进行进一步的检查和治疗。

然而，肺癌筛查并非没有争议。一方面，过度筛查可能导致假阳性结果，增加患者的焦虑和不必要的医疗干预；另一方面，部分早期肺癌可能不会进展，过度治疗反而带来副作用。因此，在推广肺癌筛查的同时，我们应严格把握筛查指征，避免“一刀切”。

总之，肺癌筛查是提高公众意识、早期发现肺癌的重要手段。对于高危人群，定期进行LDCT筛查，可以显著降低肺癌死亡率，提高治愈率和生存率。同时，我们也要理性看待筛查的局限性，严格把握筛查指征，避免过度筛查和过度治疗。希望通过我们的努力，让更多人远离“沉默杀手”肺癌，拥抱健康生活。

除了筛查，预防肺癌的关键在于远离危险因素。戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、加强室内空气净化等措施，都可以降低患肺癌的风险。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，也有助于预防肺癌。

肺癌的早期症状较为隐蔽，常见的症状包括持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气促等。一旦出现这些症状，应尽早就医，进行相关检查。对于高危人群，即使没有症状，也应定期进行筛查，以便及时发现问题。

肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺癌手术切除效果较好，5年生存率可达80%以上。中晚期肺癌则需要综合治疗，提高生活质量和生存期。患者应根据自身情况，选择合适的治疗方案。

总之，肺癌虽然可怕，但并非不可战胜。通过提高公众意识、加强筛查、远离危险因素、积极治疗等措施，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同抗击“沉默杀手”肺癌，守护每个人的健康。

陈娟

鞍山市肿瘤医院