卵巢癌治疗前的诊断：肿瘤标记物检查的必要性

卵巢癌，作为妇科领域中常见的恶性肿瘤之一，其发病率虽不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于其早期症状不明显，进展迅速且致死率高，给女性健康带来了极大的威胁。因此，早期诊断对于卵巢癌患者的治疗和预后至关重要。

卵巢癌的早期诊断存在一定难度，早期往往缺乏典型的症状和体征。因此，医疗工作者需要在临床实践中对患者进行详尽的病史询问和细致的体检。妇科检查作为常规检查手段，对于发现卵巢癌的可疑迹象至关重要。例如，长时间的卵巢功能障碍、长期不明原因的消化系统或泌尿系统症状、幼女卵巢异常增大、绝经后卵巢的异常触及，以及原本疑为良性卵巢瘤的迅速增大、固定、变硬等，均应引起高度警觉。

随着医学影像学技术的进步，现代影像学检查如超声、CT、MRI等已成为卵巢癌诊断的重要辅助手段。这些技术能够帮助医生更准确地发现卵巢的异常情况，为进一步的诊断提供依据。然而，影像学检查并非万能，它可能存在假阳性或假阴性的情况，因此，广义的肿瘤标记物检查在卵巢癌的诊断中发挥着不可替代的作用。

肿瘤标记物是一类可以反映肿瘤存在和生长的生物化学物质，它们在血液、尿液或其他体液中的含量变化往往与肿瘤的发生、发展密切相关。对于卵巢癌而言，CA-125是目前最常用的肿瘤标记物之一。CA-125的升高往往提示卵巢癌的可能性，但需要注意的是，CA-125的升高并非卵巢癌的专利，一些非恶性病变如子宫内膜异位症等也可能导致CA-125的升高。因此，在解读CA-125结果时，必须结合患者的临床症状和其他辅助检查结果。

除了CA-125，还有其他一些肿瘤标记物如HE4、AFP、CEA等在卵巢癌的诊断中也具有一定的参考价值。通过联合检测多种肿瘤标记物，可以提高卵巢癌诊断的准确性和可靠性。

在临床实践中，除了上述检查手段外，还可以结合患者的遗传背景，因为某些遗传性癌症综合症如林奇综合症会增加卵巢癌的风险。此外，家族史也是重要的风险因素，有卵巢癌家族史的女性应更加警惕，并进行定期筛查。

治疗方面，卵巢癌的主要治疗方法包括手术切除和化疗。手术是卵巢癌治疗的基石，尽可能地切除肿瘤组织对预后至关重要。化疗则作为手术后的辅助治疗，有助于杀死可能残留的癌细胞，减少复发的风险。

总结来说，肿瘤标记物检查在卵巢癌的早期诊断中发挥着重要作用。通过综合运用影像学检查和肿瘤标记物检测，可以及早发现卵巢癌，为患者争取宝贵的治疗时间，提高治疗效果和生存质量。作为医疗工作者，我们应充分认识到肿瘤标记物检查的必要性，并将其合理地应用于卵巢癌的临床诊断中。同时，我们也应该加强对卵巢癌预防知识的普及教育，提高公众对卵巢癌早期症状的认识，以实现早发现、早诊断、早治疗的目标。

李栋梁

石家庄市人民医院