声门上型喉癌的预防策略：关键知识要点

喉癌，一个让人闻之色变的名字，代表着发生在喉部的恶性肿瘤。这种疾病根据肿瘤生长的具体位置，主要分为三种类型：声门上型、声门型和声门下型。了解喉癌的基础知识、发病原因及常见症状，对于预防和早期发现这一疾病至关重要。

喉癌的基础知识 喉部位于咽下部，是人体重要的呼吸和发声器官。喉癌特指发生在喉黏膜上的恶性肿瘤，这种肿瘤不仅可能影响患者的发声功能，严重时还会对生命安全构成威胁。声门上型喉癌主要发生在喉的声门上方区域，包括会厌、杓状软骨和声带以上的区域。声门型喉癌则发生在声带区域，而声门下型则发生在声带以下区域，包括声门下和气管的部分。

发病原因 喉癌的发病原因是多方面的。吸烟和饮酒是两个最主要的危险因素。长期吸烟者患喉癌的风险是不吸烟者的10倍以上，而饮酒同样会增加患病风险。研究表明，吸烟和饮酒的协同效应会使得喉癌的风险进一步增加。除此之外，病毒感染（如人乳头状瘤病毒HPV）、职业暴露（长期接触有害化学物质或粉尘）、空气污染、饮食习惯和遗传因素等也可能与喉癌的发生有关联。

病毒感染中，HPV是喉癌的一个重要致病因素，尤其是与口咽部癌症有关。HPV感染可能导致细胞DNA损伤，增加癌变风险。职业暴露中，长期接触石棉、二氧化硅等有害粉尘，或者在化工、橡胶等高污染行业中工作，也会增加喉癌的风险。空气污染中的有害物质，如PM2.5等，长期吸入后可能对喉部黏膜造成刺激和损伤，增加癌变风险。

饮食习惯中，长期摄入高脂肪、高盐和腌制食品，缺乏新鲜蔬菜和水果，可能会导致喉部黏膜的慢性刺激和损伤，增加癌变风险。遗传因素中，家族中有喉癌患者的人，患喉癌的风险也会相应增加。

常见症状 喉癌的早期症状较为隐蔽，但随着病情的发展，患者可能会逐渐出现以下症状：

声音嘶哑：这是喉癌最常见的症状之一，尤其是声门型喉癌。随着肿瘤的生长，声带受到压迫，导致发声困难。

咽喉部异物感：患者可能会感觉喉咙有异物，吞咽时尤为明显。这是因为肿瘤生长导致喉部空间变小，对食物通过造成阻碍。

吞咽困难：随着肿瘤的增大，喉部通道变窄，导致食物难以顺利通过，出现吞咽困难。

呼吸困难：肿瘤生长压迫气道，导致气道变窄，出现呼吸困难。晚期喉癌患者可能会出现明显的呼吸困难，甚至窒息。

耳痛和头痛：肿瘤压迫邻近的神经，可能导致耳痛和头痛。

颈部肿块：随着肿瘤的生长和转移，颈部淋巴结可能受累，出现肿块。

对于这些症状的出现，尤其是持续时间较长且无明显诱因时，应给予高度重视，并及时就医检查。早期发现和治疗喉癌，对于提高治愈率和生存质量至关重要。

预防策略 针对喉癌的发病原因，我们可以采取以下预防策略：

戒烟限酒：吸烟和饮酒是喉癌的主要危险因素，戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患病风险。戒烟不仅可以降低喉癌风险，还可以减少其他多种疾病的发生。限制酒精摄入，尤其是烈性酒，可以降低喉癌风险。

健康饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高盐和腌制食品的摄入。新鲜蔬菜和水果中富含的维生素和微量元素，有助于增强机体免疫力，减少喉癌风险。

职业防护：对于需要长期接触有害化学物质或粉尘的职业，应采取有效的防护措施，如佩戴防护口罩和定期体检。定期体检有助于早期发现异常，及时干预。

环境改善：减少空气污染，改善室内空气质量，如使用空气净化器或定期开窗通风。良好的生活环境有助于降低喉癌风险。

定期体检：对于高风险人群，如长期吸烟者和饮酒者，应定期进行喉部检查，以便早期发现异常。定期体检可以提高早期发现喉癌的概率。

疫苗接种：对于部分与病毒感染相关的喉癌，如HPV引起的喉癌，可以通过接种HPV疫苗进行预防。HPV疫苗可以有效预防HPV感染，降低喉癌风险。

加强锻炼：适量运动可以增强机体免疫力，提高机体对疾病的抵抗能力。建议每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑等。

避免过度用嗓：长时间高声讲话或唱歌，可能会导致喉部黏膜的慢性损伤，增加喉癌风险。建议适度用嗓，避免过度用嗓。

通过以上预防策略，我们可以在一定程度上降低喉癌的发病风险。然而，预防并非万能，对于已经出现的喉癌症状，应尽早就医，

李文清

固镇县中医院