卵巢癌综合治疗：手术与化疗的协同效应

卵巢癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的一种，其发病率和死亡率都不容忽视。它不仅威胁着女性健康，也给社会和家庭带来了沉重负担。近年来，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的综合治疗策略逐渐成熟，手术与化疗的协同效应成为治疗卵巢癌的重要手段。

早期筛查与诊断

卵巢癌的早期症状不典型，往往难以察觉，这使得早期筛查显得尤为重要。通过血液肿瘤标志物如CA-125的检测，结合影像学检查如超声或CT扫描，可以有效提高卵巢癌的检出率。早期诊断不仅有助于提高治疗效果，还能显著改善患者的预后。CA-125是一种卵巢癌较为敏感的肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在，但需注意的是，CA-125并非卵巢癌特有，其他疾病也可能导致其升高。因此，单一的CA-125检测不能作为确诊依据，必须结合其他检查手段综合判断。

临床症状识别

卵巢癌的临床表现多样化，包括腹痛、腹胀、消化不良等非特异性症状，以及因肿瘤压迫或转移引起的排尿困难、便秘等。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，提高对这些症状的识别能力对于早期发现和治疗卵巢癌至关重要。一旦发现这些症状，应及时到医院进行详细检查，排除卵巢癌的可能。

辅助检查

除了临床症状外，辅助检查在卵巢癌的诊断中也扮演了重要角色。超声检查可以显示卵巢的形态和大小，初步判断卵巢是否存在异常。CT和MRI能够帮助评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。此外，PET-CT在评估肿瘤的代谢活性和远处转移方面也显示出了其独特的价值。PET-CT通过检测肿瘤的葡萄糖代谢，可以更准确地判断肿瘤的性质和范围，为临床分期和治疗方案的选择提供重要依据。

分期与治疗策略

卵巢癌的分期主要依据FIGO（国际妇产科联盟）分期系统，通过手术和病理检查确定肿瘤的侵犯范围。治疗策略包括手术切除和化疗。手术是卵巢癌治疗的基石，旨在尽可能地切除肿瘤，达到无肉眼残留肿瘤的状态。化疗则作为手术后的辅助治疗，旨在消除可能残留的微小病灶，降低复发风险。分期越晚，肿瘤切除的难度越大，化疗的必要性也越高。

手术与化疗的协同效应

手术和化疗在卵巢癌治疗中的协同效应表现在多个方面。首先，手术可以为化疗提供准确的病理分期，指导化疗方案的选择。其次，手术切除肿瘤后，化疗药物可以更有效地到达残留的微小病灶，提高治疗效果。此外，化疗可以降低手术后残留肿瘤细胞的活性，减少复发和转移的风险。这种协同效应使得手术和化疗成为卵巢癌治疗的黄金搭档。

随访管理

卵巢癌治疗后的随访管理同样重要。定期的复查，包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查等，有助于及时发现复发或转移，从而采取相应的治疗措施。随访管理不仅能够延长患者的生存时间，还能提高患者的生活质量。患者应严格遵循医嘱，定期进行复查，一旦发现异常，应及时就诊。

综上所述，卵巢癌的综合治疗需要手术和化疗的紧密合作。通过早期筛查、准确的诊断、合理的分期、有效的手术切除以及规范的化疗，可以显著提高卵巢癌患者的治疗效果和生活质量。随着新的治疗方法的不断涌现，如靶向治疗、免疫治疗等，卵巢癌患者的预后也将得到进一步的改善。同时，患者的心理干预和社会支持也是提高治疗效果和生活质量的重要环节。只有多方面的综合治疗和管理，才能最大限度地提高卵巢癌患者的生存率和生活质量。

徐红

苏州大学附属第一医院十梓街院区