超声检查在肝癌诊断中的价值与应用

肝癌，作为全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率持续居高不下。因此，肝癌的早期发现和诊断对于提高患者的生存率和改善预后至关重要。在众多肝癌诊断手段中，超声检查因其无创、方便、实时、经济等特点，成为了肝癌诊断的重要工具之一。

肝癌的诊断方法主要包括血液检测、影像学检查和组织活检。在血液检测中，甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要生化标志物，尽管AFP水平升高并非肝癌特有，但结合其他检查手段，可以对肝癌进行综合判断。影像学检查包括计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声检查等，这些检查在肝癌的诊断、分期和疗效评估中发挥着重要作用。

超声检查利用高频声波在组织中的反射和衰减特性，形成图像来观察肝脏结构和血流情况。超声检查在肝癌诊断中具有以下价值：

高敏感性：超声检查能够发现直径1cm以上的肝癌病灶，对于早期肝癌的检出具有较高敏感性，有助于早期诊断。

无创性和实时性：超声检查无需侵入性操作，可以实时观察肝脏结构和血流变化，适用于对患者进行动态监测，减少患者的痛苦和风险。

经济性和便捷性：与其他影像学检查相比，超声检查设备相对便宜，操作简便，有利于在基层医疗机构普及应用，提高肝癌诊断的可及性。

指导穿刺活检：超声引导下进行肝癌病灶的穿刺活检，可以提高活检准确性，减少并发症风险，为肝癌的确诊提供重要依据。

疗效评估：超声检查可用于监测肝癌患者治疗后病灶的变化，评估疗效，指导后续治疗方案的调整。

综上所述，超声检查在肝癌的早期诊断、分期评估和疗效监测中发挥着重要作用。然而，超声检查也存在一定的局限性，如对深部病灶显示不清、受操作者经验影响等。因此，在肝癌诊断中，应综合运用血液检测、超声、CT、MRI等多种手段，以提高诊断的准确性和可靠性。

早期发现和诊断肝癌，对于改善患者预后具有重要意义。提高公众对肝癌的认识，加强肝癌的筛查和早期诊断，是提高肝癌患者生存率的关键。此外，对于高危人群，如慢性肝炎患者、长期饮酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行肝癌筛查，以便及时发现并治疗肝癌。

肝癌的治疗主要包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。综合治疗是提高肝癌患者生存率的重要手段。对于早期肝癌患者，手术切除是首选治疗方法，可以有效地切除肿瘤，提高生存率。对于不能手术切除的肝癌患者，消融治疗、介入治疗等局部治疗手段可以作为替代方案，控制肿瘤进展，延长生存期。对于晚期肝癌患者，综合运用化疗、靶向治疗等全身治疗手段，可以控制肿瘤进展，缓解症状，提高生活质量。

总之，肝癌的早期发现和诊断对于提高患者生存率和改善预后至关重要。通过综合运用血液检测、超声、CT、MRI等多种诊断手段，可以提高肝癌的诊断准确性和可靠性。同时，加强肝癌的筛查和早期诊断，提高公众对肝癌的认识，对于降低肝癌的发病率和死亡率具有重要意义。

鹿宁宁

首都医科大学附属北京佑安医院