华氏巨球蛋白血症：饮食调整对症状缓解的科学依据

华氏巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia，WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其病理特征是淋巴浆细胞的增生和单克隆IgM的产生。这种病症的发病机制复杂，涉及B淋巴细胞的异常增殖和存活信号的持续激活。在治疗过程中，除了药物治疗外，合理的饮食调整对于改善患者症状和提高生活质量具有重要意义。以下是对华氏巨球蛋白血症患者饮食调整的详细科学依据和建议：

均衡摄取高蛋白食物

： 华氏巨球蛋白血症患者常伴有贫血症状，贫血会导致组织缺氧，影响机体正常功能。蛋白质是血红蛋白合成的重要原料，因此患者需要通过食物补充足够的蛋白质。推荐患者摄入富含优质蛋白的食物，如鱼肉、瘦肉、蛋类及豆制品等。鱼肉和瘦肉富含必需氨基酸，易于消化吸收；蛋类和豆制品则含有较多的植物蛋白，有助于维持患者的营养平衡。

补充铁和维生素B12

： 贫血是华氏巨球蛋白血症的常见并发症，补充铁和维生素B12有助于缓解贫血症状。铁是血红蛋白合成的重要成分，而维生素B12则参与红细胞的生成和成熟。患者可通过食用红肉、绿叶蔬菜、坚果等食物来补充铁和维生素B12。红肉富含血红素铁，吸收率较高；绿叶蔬菜和坚果则含有较多的非血红素铁和维生素B12。

控制脂肪和盐摄入

： 高脂和高盐饮食可能加重患者的心血管负担，增加心血管疾病的风险。此外，高脂饮食还可能影响药物的代谢和排泄，影响治疗效果。因此，患者应限制高脂和高盐食物的摄入，推荐采用低脂、低盐的饮食方式。患者应减少油炸、煎炒等烹饪方式，选择蒸、煮、炖等健康烹饪方法；同时减少食盐、味精、酱油等调味品的使用，以降低钠的摄入。

增加膳食纤维

： 摄入足够的膳食纤维有助于维持肠道健康，减少便秘的发生。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短粪便在肠道内的停留时间。患者应多食用富含纤维的蔬菜和水果，如芹菜、胡萝卜、苹果、香蕉等。此外，膳食纤维还可以降低血糖和胆固醇水平，对心血管疾病的预防也有一定的益处。

避免过敏源和酒精

： 某些食物可能会引起过敏反应，加剧症状，患者应避免这些食物。常见的食物过敏源包括牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等。患者应根据自己的过敏史，避免接触和摄入这些食物。此外，酒精可能对肝脏造成额外负担，影响药物的代谢和排泄，因此患者也应避免饮酒。

保持水分

： 充足的水分摄入对维持身体电解质平衡和肾脏功能至关重要。患者应保证每天足够的饮水量，以促进药物和代谢产物的排泄，减轻肾脏负担。患者应根据自身的体重、活动量和气候条件，合理调整饮水量。一般建议成人每天饮水量在2000-2500毫升左右，但具体还需根据个人情况而定。

总之，合理的饮食调整对于华氏巨球蛋白血症患者的治疗和康复具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身的具体情况，制定科学合理的饮食计划，以达到最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，以提高身体素质和免疫力，促进疾病的康复。

朱嘉奇

南华大学附属第一医院