GEMSTONE-303研究：胃癌治疗新纪元的开启

胃癌（Gastric Cancer，GC）作为一种全球性的健康挑战，其发病率和死亡率在全球范围内均位居前列，特别是在我国，甘肃、宁夏、青海等地区胃癌的发病率尤为突出。胃癌的治疗一直是医学研究的重点领域，随着免疫疗法的快速发展，免疫治疗与传统化疗的结合成为了治疗胃癌的新方向。

免疫治疗是指通过激活或抑制人体免疫系统，以识别和消灭肿瘤细胞的治疗方法。Sugemalimab是一种针对程序性死亡配体1（PD-L1）的人源化单克隆抗体，其通过阻断PD-L1与其受体PD-1之间的相互作用，增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。传统化疗如CAPOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）则通过直接杀伤肿瘤细胞来发挥作用。

2025年2月24日，北京大学肿瘤医院的研究团队在《JAMA》杂志上发表了题为“First-line Sugemalimab Plus Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer”的研究论文。这项研究旨在评估Sugemalimab联合CAPOX化疗方案与安慰剂联合化疗方案在晚期胃癌一线治疗中的疗效和安全性。研究结果显示，Sugemalimab联合CAPOX化疗方案相较于安慰剂联合化疗方案，能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），这标志着胃癌治疗进入了一个新的纪元。

这项研究共纳入了759例未经治疗的晚期胃癌患者，随机分为Sugemalimab联合CAPOX组和安慰剂联合CAPOX组。结果显示，Sugemalimab联合CAPOX组的中位PFS为8.3个月，安慰剂联合CAPOX组为6.0个月，PFS风险比（HR）为0.58（P<0.001）。Sugemalimab联合CAPOX组的中位OS为14.3个月，安慰剂联合CAPOX组为11.1个月，OS风险比（HR）为0.67（P=0.001）。此外，两组的3级以上不良事件发生率相似，分别为74.8%和79.0%，表明Sugemalimab联合CAPOX方案具有良好的安全性和耐受性。

GEMSTONE-303研究的成功不仅为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，也为胃癌治疗的未来研究提供了新的方向。随着更多免疫治疗药物的发现和应用，我们有理由相信，胃癌患者的治疗前景将更加光明。然而，免疫治疗的个体化和精准化治疗策略仍需进一步的研究和探索，以期为患者带来更加精准和有效的治疗方案。未来，我们期待免疫治疗能够与其他治疗手段如靶向治疗、放射治疗等相结合，为胃癌患者提供更多的治疗选择，进一步提高患者的生存质量和生存期。

总之，Sugemalimab联合CAPOX方案在晚期胃癌一线治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性，为胃癌患者带来了新的希望。这一研究的成功，标志着胃癌治疗进入了一个新的纪元。然而，免疫治疗的个体化和精准化治疗策略仍需进一步的研究和探索。未来，免疫治疗有望与其他治疗手段相结合，为胃癌患者提供更多的治疗选择，进一步提高患者的生存质量和生存期。我们期待免疫治疗能够为胃癌患者带来更加光明的未来。

曹启生

景德镇市第二人民医院