卵巢癌防治新进展：从基因检测到活检技术的革新

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率不及乳腺癌和宫颈癌，但由于其隐匿性较强，往往在发现时已至晚期，因此其致死率较高。近年来，随着医学技术的不断进步，卵巢癌的防治工作也取得了一系列新进展。本文将从基因检测、活检技术和肿瘤标志物检测三个方面，对卵巢癌的防治新进展进行详细阐述。

首先，基因检测在卵巢癌的防治中发挥着越来越重要的作用。BRCA1和BRCA2是两个与卵巢癌发生密切相关的基因，携带这两种基因突变的女性发生卵巢癌的风险显著增加。因此，对卵巢癌患者进行BRCA1/2基因检测，可以评估其遗传风险，并指导个体化的治疗方案。在本案例中，60岁患者通过基因检测显示BRCA1/2为野生型，即没有这些基因的突变，这为后续治疗提供了重要参考。除了BRCA1/2基因，还有其他一些基因如BRIP1、RAD51C等也与卵巢癌的发生相关，对这些基因的检测同样有助于评估卵巢癌的风险。

其次，活检技术的进步也为卵巢癌的早期诊断和治疗提供了新思路。传统的卵巢癌活检主要依赖于腹腔穿刺细胞学和大网膜活检，但这些方法存在一定的局限性，如取材困难、假阴性率较高等。近年来，一些新型活检技术如内镜活检、经阴道活检等逐渐应用于临床，提高了卵巢癌活检的准确性和安全性。在本案例中，患者正是通过腹腔穿刺细胞学和大网膜活检确诊为高级别浆液性卵巢癌，体现了活检技术在卵巢癌诊断中的重要价值。此外，新型活检技术还可以减少患者的创伤和并发症，提高患者的生活质量。

此外，肿瘤标志物检测也是卵巢癌防治的重要手段。CA-125是目前公认的卵巢癌特异性标志物，其水平升高往往提示病情活跃。在本案例中，患者CA-125水平升高，为卵巢癌的诊断和疗效评估提供了重要依据。除了CA-125，还有其他一些肿瘤标志物如HE4、ROMA指数等也可用于卵巢癌的诊断和监测。通过综合分析多种肿瘤标志物，可以提高卵巢癌诊断的准确性和敏感性。

总之，随着基因检测、活检技术等医学技术的发展，卵巢癌的防治工作取得了显著进展。对卵巢癌患者进行BRCA1/2基因检测和肿瘤标志物检测，有助于评估遗传风险和病情进展；而新型活检技术的应用，则为卵巢癌的早期诊断和治疗提供了新思路。相信随着更多先进技术的涌现，卵巢癌的防治工作必将取得更大的突破，为患者带来更多希望。同时，我们也应加强卵巢癌的科普宣传，提高女性对卵巢癌的认识和重视，做到早发现、早诊断、早治疗，降低卵巢癌的致死率。

值得注意的是，卵巢癌的防治是一个长期而复杂的过程，需要多学科、多方法的联合应用。除了基因检测、活检技术和肿瘤标志物检测外，影像学检查如超声、CT、MRI等也是卵巢癌诊断的重要手段。通过综合运用多种检查方法，可以提高卵巢癌的检出率和诊断准确性。此外，个体化的治疗方案也是卵巢癌治疗的关键。针对不同患者的病理类型、分子分型、基因突变等特点，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗效果，延长患者生存期。总之，卵巢癌的防治需要多学科、多方法的密切合作，通过综合运用多种先进技术和手段，为患者提供最佳的诊疗服务。

在未来，随着精准医学和个体化医疗的发展，卵巢癌的防治工作必将取得更大的突破。一方面，基因检测技术的进步将有助于发现更多与卵巢癌相关的基因突变，为卵巢癌的早期诊断和个体化治疗提供更多依据。另一方面，新型药物和治疗手段的开发将为卵巢癌患者带来新的希望。免疫治疗、靶向治疗等新型疗法有望提高卵巢癌的治疗效果，改善患者的预后。同时，人工智能、大数据等新兴技术的应用也将为卵巢癌的诊疗提供新的思路和方法。通过整合多学科、多方法的资源和信息，建立卵巢癌的精准诊疗体系，必将为卵巢癌患者带来更多的希望和福祉。

胡月新

仪征市人民医院