口腔癌的诊断与治疗：提高生存质量的关键

口腔癌，作为一种严重的恶性肿瘤，在全球范围内其发病率和死亡率呈上升趋势。本文将详细介绍口腔癌的临床表现、诊断方法和治疗原则，并强调早期识别和治疗的重要性。

临床表现

口腔癌的临床表现多样，可能包括但不限于以下几种： 1.

无痛性溃疡

：口腔内出现长时间不愈合、边缘隆起的溃疡，常被忽视，是口腔癌的常见症状之一。 2.

肿块

：口腔内或颈部出现肿块，质地较硬，可能伴有疼痛或无疼痛。 3.

出血

：口腔内不明原因的出血，如牙龈出血或口腔黏膜出血，可能与肿瘤侵犯血管有关。 4.

唾液分泌异常

：唾液分泌量减少或增多，伴有异味，可能与肿瘤压迫唾液腺有关。 5.

功能受限

：如吞咽困难、言语不清等，可能与肿瘤侵犯肌肉或神经有关。

这些症状在日常生活中往往被忽视，导致许多患者延误就医。因此，提高公众对这些早期症状的认识，对于早期发现和治疗至关重要。

诊断方法

诊断口腔癌需综合运用多种检查手段： 1.

影像学检查

：包括CT、MRI和PET-CT等，可以评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。影像学检查有助于确定肿瘤的分期和指导治疗方案的制定。 2.

病理学检查

：通过活检获取组织样本，进一步明确肿瘤的性质和分级，是确诊的金标准。病理学检查有助于了解肿瘤的生物学特性，指导个体化治疗方案的制定。 3.

内镜检查

：通过内镜观察口腔内的病变，有助于发现早期肿瘤和评估肿瘤的范围。 4.

实验室检查

：包括血常规、肿瘤标志物等，有助于评估患者的全身状况和监测治疗效果。

治疗原则

治疗口腔癌的原则是综合治疗，包括： 1.

手术

：手术是治疗口腔癌的主要方法，目的是彻底切除肿瘤并重建口腔功能。手术方式包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等，需要根据肿瘤的部位、大小和分期来选择。 2.

放疗

：作为辅助治疗，用于缩小肿瘤体积或减少术后复发风险。放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。 3.

化疗

：同样作为辅助治疗，提高手术效果或用于不能手术的患者。化疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期或复发的患者。 4.

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。靶向治疗可以作为其他治疗的补充，提高治疗效果。 5.

免疫治疗

：通过激活或增强机体的免疫功能，杀伤肿瘤细胞。免疫治疗可以作为其他治疗的补充，提高治疗效果。

个体化治疗方案的制定，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期等因素。此外，心理支持和康复治疗也是治疗过程中不可或缺的部分。心理支持有助于患者树立战胜疾病的信心，康复治疗有助于患者恢复口腔功能和提高生活质量。

预防和早期治疗的重要性

口腔癌的早期识别和治疗是提高患者生存质量的关键。通过提高公众对口腔癌早期症状的认识，加强影像学和病理学检查，以及制定个体化的综合治疗方案，可有效提高口腔癌患者的生存率和生活质量。预防和早期治疗口腔癌，需要全社会的共同努力，包括但不限于： -

健康教育

：普及口腔健康知识，提高公众的自我检查意识。通过健康教育，使公众了解口腔癌的早期症状和危害，提高自我检查和就医的意识。 -

定期检查

：定期进行口腔检查，及时发现异常。定期的口腔检查可以发现口腔内的异常病变，有助于早期发现和治疗口腔癌。 -

健康生活方式

：戒烟戒酒，避免过度暴露于紫外线等致癌因素。不良的生活习惯是口腔癌的重要危险因素，戒烟戒酒、健康饮食、避免过度暴露于紫外线等都有助于降低口腔癌的发病风险。 -

疫苗接种

：接种HPV疫苗，降低HPV相关口腔癌的发病风险。部分口腔癌与HPV感染有关，接种HPV疫苗可以降低HPV相关口腔癌的发病风险。

总之，口腔癌作为一种严重的健康威胁，需要我们提高警惕，通过早期识别、及时诊断和综合治疗，提高患者的生存质量和预后。这不仅是医疗专业人员的责任，也是每个公民应尽的义务。只有全社会共同努力，才能有效预防和控制口腔癌，保护人民群众的身体健康。

张世杰

丰宁满族自治县医院