华氏巨球蛋白血症饮食指南：平衡营养与生活质量提升

华氏巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia），是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，主要影响骨髓中的B淋巴细胞。这种病症会导致血液中巨球蛋白水平升高，进而影响患者的饮食和营养状态。合理的饮食管理对于缓解症状、提高生活质量具有重要意义。以下是针对该疾病患者制定的详细饮食指南：

一、均衡饮食与营养补充

患者应保持均衡饮食，重点补充以下营养素： 1.

高蛋白

：蛋白质是维持机体正常功能的重要营养素。对于华氏巨球蛋白血症患者而言，充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉质量，预防感染。建议患者通过瘦肉、鱼类、豆制品等食物摄入优质蛋白。 2.

铁

：贫血是华氏巨球蛋白血症常见的并发症，补充铁质对于改善贫血症状至关重要。红肉、绿叶蔬菜（如菠菜、小白菜）和豆类（如红豆、黑豆）都是良好的铁质来源。 3.

维生素B12

：维生素B12对于维持神经系统健康和红细胞生成至关重要。患者可通过肉类、鱼类、奶制品等食物补充。必要时，可在医生指导下使用维生素B12补充剂。

二、控制脂肪和盐分摄入

1.

脂肪摄入

：应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪（如欧米伽-3脂肪酸）的摄入，以降低心血管疾病风险。建议患者选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪的油类，并适量食用深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼）。 2.

盐分控制

：减少盐分摄入有助于控制血压，对心血管健康有益。患者应避免高盐食物，如腌制品、咸菜等，同时减少烹饪时的盐使用量。

三、增加膳食纤维

膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。患者应多吃全谷物（如燕麦、糙米）、蔬菜（如胡萝卜、西兰花）和水果（如苹果、香蕉）。建议患者每天摄入25-30克膳食纤维，以满足机体需求。

四、避免过敏源和酒精

1.

过敏源

：患者应避免已知过敏食物，以减少过敏反应的风险。常见的过敏源包括牛奶、鸡蛋、花生等。建议患者进行过敏原检测，明确过敏原，并在饮食中避免接触。 2.

酒精

：酒精可能加重肝脏负担，影响药物代谢。对于华氏巨球蛋白血症患者而言，应避免或限制酒精摄入，以免影响病情控制。

五、保持充足水分

适当增加水分摄入，有助于维持机体水电解质平衡和肾脏功能。患者应每天至少摄入2000-2500毫升水分，包括白开水、淡茶等。避免饮用含糖量高的饮料，以免增加血糖负担。

六、定期营养评估

患者应定期进行营养评估，以调整饮食计划，确保营养需求得到满足。建议患者每3-6个月进行一次营养评估，包括血常规、血清蛋白水平、血红蛋白水平等指标。根据评估结果，调整饮食结构，以满足机体营养需求。

综上所述，华氏巨球蛋白血症患者需通过均衡饮食、合理补充营养素、控制不良饮食习惯，以及定期的营养评估，来提升生活质量和缓解症状。这些饮食管理措施将有助于患者更好地应对疾病带来的挑战。同时，患者还应在医生指导下进行药物治疗，以控制病情，提高生存质量。通过综合治疗和饮食管理，华氏巨球蛋白血症患者有望获得更好的预后和生活质量。

庞文正

中山大学附属第五医院