慢性感染与MZL：感染性疾病与淋巴瘤的关联

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）是一种罕见的非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有NHL的5-10%。根据其组织学特征和发病部位，MZL可分为经典型、MALT型和混合型三种亚型。MZL的分子标志物包括Cyclin D1过表达、p53基因突变和SOX11高表达。这些分子标志物有助于MZL的诊断和分型。

MZL的发病机制复杂，涉及免疫紊乱、遗传因素和慢性感染等多个方面。研究发现，MZL患者的免疫功能紊乱，B细胞过度增殖。此外，MZL具有明显的家族遗传倾向，提示遗传因素在其发病中起重要作用。更重要的是，慢性感染与MZL的发生密切相关。某些感染性疾病可诱发MZL，如幽门螺杆菌感染与胃MALT淋巴瘤的发生相关。

MZL的临床表现多样，常表现为局部淋巴结肿大，部分患者可伴有全身症状，如发热、盗汗、体重减轻等。MZL的诊断主要依赖于淋巴结活检，结合免疫组化和分子检测结果。影像学检查如CT、PET-CT等有助于评估病变范围和预后。

MZL的治疗需要个体化方案，根据患者的年龄、分期、分子标志物等因素制定。常用的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。近年来，针对MZL的分子标志物，研究者探索了新的治疗靶点和药物，如B细胞受体信号通路抑制剂和免疫调节剂。这些新药有望为MZL患者带来更好的疗效和生活质量。

MZL的预后因亚型和分期而异，总体5年生存率约为50-60%。早期、低危患者预后较好，而晚期、高危患者预后较差。MZL的复发率相对较高，约30-40%。因此，对MZL患者进行长期随访和监测至关重要。

总之，MZL是一种罕见的NHL，其发病与免疫紊乱、遗传因素和慢性感染密切相关。MZL的治疗需要个体化方案，并探索新靶点和药物。了解MZL的病因和治疗进展，有助于提高临床诊治水平，改善患者预后。我们应重视MZL的研究，为患者提供更有效的诊疗手段。

MZL作为一种罕见淋巴瘤，其发病机制复杂，涉及多方面因素。免疫紊乱、遗传因素、慢性感染等均在其发生发展中起重要作用。MZL的临床表现多样，诊断依赖于淋巴结活检和分子检测。治疗需个体化，探索新靶点和药物。MZL预后因亚型和分期而异，复发率较高，需长期随访。了解MZL的病因、临床表现、诊断和治疗进展，对提高临床诊治水平、改善患者预后具有重要意义。我们应重视MZL的研究，为患者提供更有效的诊疗手段。

MZL作为一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病机制涉及免疫紊乱、遗传因素和慢性感染等多个方面。免疫功能紊乱、B细胞过度增殖、家族遗传倾向以及慢性感染性疾病均与MZL的发生密切相关。MZL的临床表现多样，诊断需依赖淋巴结活检和分子检测。治疗需个体化，常用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方案，并探索新靶点和药物。MZL预后因亚型和分期而异，复发率较高，需长期随访和监测。了解MZL的病因、临床表现、诊断和治疗进展，对提高临床诊治水平、改善患者预后具有重要意义。我们应重视MZL的研究，为患者提供更有效的诊疗手段。

综上所述，MZL作为一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，其发病机制复杂，涉及免疫紊乱、遗传因素和慢性感染等多个方面。免疫功能紊乱、B细胞过度增殖、家族遗传倾向以及慢性感染性疾病均与MZL的发生密切相关。MZL的临床表现多样，诊断需依赖淋巴结活检和分子检测。治疗需个体化，常用化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方案，并探索新靶点和药物。MZL预后因亚型和分期而异，复发率较高，需长期随访和监测。了解MZL的病因、临床表现、诊断和治疗进展，对提高临床诊治水平、改善患者预后具有重要意义。我们应重视MZL的研究，为患者提供更有效的诊疗手段。

叶絮

广州医科大学附属第二医院