口腔健康守卫：揭开舌癌神秘面纱

口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，其中舌癌因其发病率高而备受关注。本文将深入探讨舌癌的发病机制、早期识别标志、诊断与治疗手段，并强调预防的重要性。

舌癌的发病原理

舌癌的发病原理复杂，目前认为其与多种因素相关。首先，吸烟和饮酒是公认的主要危险因素。长期吸烟和饮酒可导致口腔黏膜的持续刺激和炎症，增加细胞突变的风险。其次，口腔卫生不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染、慢性刺激（例如牙齿错位）等因素也可能与舌癌的发生有关。这些因素可能导致舌部上皮细胞的基因突变，进而诱发癌症。

此外，遗传因素也可能在舌癌的发生中起作用。一些遗传变异可能增加个体对环境因素的敏感性，从而增加舌癌的风险。此外，年龄和性别也是影响舌癌发病的因素，舌癌的发病率随年龄增长而增加，男性的发病率通常高于女性。

早期症状

舌癌的早期症状较为隐匿，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状： 1. 口腔内出现不愈合的溃疡或肿块，这些可能是舌癌的早期表现。 2. 口腔疼痛或灼热感，尤其是在进食刺激性食物时更为明显。 3. 吞咽困难或说话不清，可能是由于舌癌影响舌部活动所致。 4. 口腔出血或唾液中带血，这可能是肿瘤侵犯血管所致。 5. 颈部淋巴结肿大，可能是癌细胞转移的迹象。

若出现上述症状且持续存在，应立即就医检查。

诊断和治疗策略

舌癌的诊断通常包括临床检查、影像学检查（如CT或MRI）和活检。治疗策略依据肿瘤的分期、患者的健康状况和个人偏好制定，常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗或靶向治疗。

手术切除

：手术是治疗舌癌的主要方法之一，根据肿瘤的位置和大小，可能需要进行局部切除或更广泛的舌部切除，以确保肿瘤被彻底清除。手术切除后，可能需要进行重建手术以恢复舌部功能。

放疗和化疗

：放疗和化疗可以作为辅助治疗手段，用于减少复发风险或作为不能手术患者的主要治疗手段。放疗可利用高能射线破坏癌细胞的DNA，而化疗则通过药物干扰癌细胞的增殖。放疗和化疗可能产生一些副作用，如口干、口腔溃疡等，但这些副作用通常可以通过药物或其他治疗手段控制。

靶向治疗

：这是一种针对特定分子标志物的治疗方法，对某些患者可能有效。靶向治疗通过特异性地作用于癌细胞的分子靶点，减少对正常细胞的损害。靶向治疗的副作用较轻，但并非所有患者都适合接受靶向治疗。

免疫治疗

：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗在一些舌癌患者中显示出良好的疗效，但并非所有患者都适用。

预防和早期识别的重要性

预防舌癌的关键在于减少已知的危险因素，如戒烟、限酒、保持良好的口腔卫生。早期识别和治疗舌癌对提高患者生存率至关重要。定期进行口腔检查，对任何异常变化保持警觉，可以及时发现并治疗舌癌。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，也有助于降低舌癌的风险。均衡饮食可以提供身体所需的各种营养素，有助于维持口腔黏膜的健康。适量运动可以增强免疫系统，提高身体对疾病的抵抗力。

总之，了解舌癌的发病原理、早期症状、诊断和治疗策略对于提高公众的健康意识和改善患者预后具有重要意义。通过积极的预防措施和早期干预，我们可以更好地保护口腔健康，降低舌癌的危害。通过普及口腔健康知识，提高公众对舌癌的认识，我们可以有效地减少舌癌的发病率，提高患者的生存质量和生存率。

叶海力

南昌大学第一附属医院