子宫内膜癌术后并发症的全面解析与应对策略

子宫内膜癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的一个常见类型，其发病率随着社会环境和生活方式的改变而逐年增高。该病症不仅威胁女性健康，更是女性健康的一大“隐性杀手”。手术作为子宫内膜癌的主要治疗手段，其彻底性直接关系到患者的预后效果。然而，术后并发症的发生不仅增加了治疗的复杂性，也严重影响患者的康复和生活质量。本文将深入探讨子宫内膜癌术后可能发生的并发症，并探讨相应的预防和治疗策略。

术后出血是子宫内膜癌手术后最常见的并发症之一，可能由手术创伤、凝血功能障碍或术中止血不彻底等原因引起。这种出血不仅会消耗患者的血容量，还可能引发感染和器官功能衰竭等严重并发症。因此，密切监测患者术后的生命体征，及时补充血容量，必要时进行二次手术止血是预防和治疗术后出血的关键。术中精细操作和彻底止血，术后合理使用抗凝药物也是降低术后出血风险的重要措施。

术后感染是另一个需要高度重视的并发症。手术操作、留置导尿管等都增加了感染风险。感染不仅会延长住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的全身性感染，危及患者生命。预防感染的措施包括严格无菌操作、合理使用抗生素、保持切口清洁等。一旦发生感染，应及时使用抗生素、局部换药等治疗，必要时进行手术清创。

淋巴囊肿是盆腔淋巴结清扫术后的常见并发症。淋巴液积聚可形成淋巴囊肿，表现为盆腔肿块、下肢水肿等。小囊肿可观察，大囊肿可穿刺抽液或手术切除。预防淋巴囊肿的发生，术中应尽量减少淋巴管的损伤，术后合理使用抗凝药物，促进淋巴回流。

下肢深静脉血栓是手术、卧床等因素使下肢血流缓慢，易形成深静脉血栓。一旦发生血栓，血栓脱落可引发肺栓塞，危及患者生命。预防措施包括早期下床活动、使用抗凝药物、穿弹力袜等。一旦发生血栓，应及时抗凝治疗，必要时溶栓或手术取栓。

肠梗阻是术后肠粘连、麻痹等因素导致的并发症。表现为腹胀、腹痛、呕吐等。应禁食、胃肠减压、补液等治疗，必要时手术解除梗阻。预防肠梗阻的发生，术中应尽量减少肠管的损伤和暴露时间，术后早期下床活动，合理使用胃肠动力药物。

排尿功能障碍是术中损伤膀胱神经或术后留置导尿管时间过长引起的并发症。表现为尿潴留、尿失禁等。可予药物治疗、功能锻炼等，必要时手术修复。预防排尿功能障碍的发生，术中应尽量减少对膀胱神经的损伤，术后合理使用导尿管，避免留置时间过长。

综上所述，子宫内膜癌术后并发症的种类繁多，严重影响患者的生活质量和生存率。临床医生应充分认识各种并发症，采取个体化的预防和治疗措施，以降低并发症的发生率，提高患者的预后。同时，患者也应积极配合治疗，加强术后康复锻炼，以促进身体恢复。通过医患双方的共同努力，相信子宫内膜癌患者的预后会越来越好。

杨欢

毕节市七星关区人民医院新院区