鼻咽癌诊疗前哨：早期症状与诊断精要

鼻咽癌，作为一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，因其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，患者往往难以在疾病早期察觉，导致诊断延迟。本文将详细阐述鼻咽癌的早期症状和诊断方法，帮助公众提高对这一疾病的认识。

早期症状识别

鼻咽癌的早期症状相对隐蔽，可能包括：

鼻塞

：由于肿瘤生长在鼻咽部，可能导致一侧或双侧鼻塞，影响正常的呼吸功能。

血涕

：患者可能会发现鼻涕中带有血丝，尤其在早晨初次擤鼻涕时更为明显，这是由于肿瘤表面血管破裂所致。

听力下降

：随着肿瘤的增大，可能会压迫或阻塞咽鼓管，导致听力下降，影响患者的听力功能。

头痛

：部分患者可能感到一侧持续的头痛，但头痛并不一定意味着鼻咽癌，需要进一步检查以明确诊断。

颈部肿块

：约70%的鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状，这通常是由于肿瘤转移至颈部淋巴结所致，需要引起重视。

诊断方法

影像学检查

：包括X线、CT和MRI等，用于观察鼻咽部及其周围结构，发现异常肿块。这些检查可以提供肿瘤的位置、大小和形态等信息，为临床诊断提供重要依据。

鼻咽镜检查

：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，寻找肿块或异常区域。鼻咽镜检查可以发现早期肿瘤，提高诊断的准确性。

细胞学检查

：对疑似病变区域进行细胞刮片或活组织检查，以确定是否为癌细胞。细胞学检查是确诊鼻咽癌的金标准，具有较高的诊断价值。

EB病毒检测

：鼻咽癌患者体内通常存在EB病毒抗体阳性，通过血清学检测可以辅助诊断。EB病毒检测可以作为鼻咽癌的筛查手段，提高早期诊断率。

分子生物学检测

：利用PCR等技术检测鼻咽癌的特定分子标记物。分子生物学检测可以发现肿瘤的分子变异，为个体化治疗提供依据。

治疗概述

鼻咽癌的治疗主要依赖于放疗和化疗，有时也会结合手术治疗。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，尤其是对于早期肿瘤，具有较好的疗效。化疗则用于辅助放疗，提高治疗效果，或用于晚期或复发病例。对于部分晚期或复发的鼻咽癌患者，手术切除肿瘤也是一种可行的治疗方法。

预防措施

避免接触致癌因素：如吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质等，减少鼻咽癌的发病风险。

加强免疫力：保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，增强机体免疫力，降低鼻咽癌的发病风险。

定期体检：对于高危人群，如家族中有鼻咽癌患者，应定期进行鼻咽癌筛查，及早发现肿瘤，提高治愈率。

总结

鼻咽癌的早期症状不易被察觉，因此提高公众对这些症状的认识至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。通过早期发现和治疗，可以显著提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。同时，加强预防措施，避免接触致癌因素，增强免疫力，定期体检，对于降低鼻咽癌的发病率和死亡率具有重要意义。

杨光明

山东省第二人民医院