揭示口腔癌：早期诊断与治疗的重要性

口腔癌，作为一种发生在口腔部位的恶性肿瘤，其在全球范围内均有报道，尤其在吸烟、饮酒、嚼槟榔等高危人群中更为常见。由于口腔癌的早期症状不明显，往往被忽视，因此，了解其早期症状和诊断方法对于提高治愈率和改善预后至关重要。

口腔癌的病因复杂，主要包括吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生不良、长期口腔炎症、口腔黏膜白斑或红斑等。这些因素均可导致口腔黏膜细胞的基因突变，进而发展成恶性肿瘤。此外，某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV），也可能与口腔癌的发生有关。

早期症状的识别是口腔癌早期诊断的关键。常见的早期症状包括口腔内出现无痛性肿块或溃疡、口腔黏膜颜色改变、口腔出血、吞咽困难、声音嘶哑等。由于这些症状缺乏特异性，患者往往不会立即就医，从而延误了治疗。

诊断口腔癌通常包括临床检查和影像学检查。临床检查包括对口腔进行全面的视诊和触诊，以发现异常的肿块或溃疡。影像学检查如X线片、CT扫描、MRI等，可以进一步了解肿瘤的大小、深度和是否有淋巴结转移。此外，活检是确诊口腔癌的金标准，通过取得肿瘤组织样本进行病理学检查，以确诊肿瘤的性质。

治疗口腔癌的主要方法包括手术切除、放疗和化疗。早期口腔癌患者手术切除效果较好，可达到根治目的。对于不能手术或手术风险较高的患者，可采用放疗或化疗，以控制病情发展。近年来，靶向治疗和免疫治疗也在口腔癌治疗中展现出一定的疗效。

口腔癌的预防同样重要。戒烟、限酒、戒槟榔、保持良好的口腔卫生、及时治疗口腔疾病等措施，都有助于降低口腔癌的发生风险。对于高危人群，应定期进行口腔健康检查，一旦发现异常，应尽早就医，以便及时诊断和治疗。

口腔癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、治疗方式、患者的身体状况等。早期发现、早期治疗是提高治愈率和生存质量的关键。对于已经确诊的口腔癌患者，除了积极配合治疗外，还应保持良好的心态，加强营养支持，提高身体抵抗力，以提高治疗效果和生活质量。

总之，口腔癌的早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。提高公众对口腔癌早期症状的认识，加强口腔健康检查，是提高口腔癌治愈率和生存质量的有效手段。对于高危人群，应定期进行口腔健康检查，一旦发现异常，应尽早就医，以便及时诊断和治疗。同时，积极预防口腔癌的发生，降低高危因素，也是保障口腔健康的重要措施。只有全社会共同关注口腔健康，才能有效降低口腔癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率。

口腔癌早期症状较为隐匿，但通过细致观察和自我检查，仍可发现一些蛛丝马迹。例如，口腔内出现无痛性肿块或溃疡，持续两周以上不愈合，应高度怀疑口腔癌。口腔黏膜颜色改变，如变白、变红等，也可能是口腔癌的早期信号。此外，口腔出血、吞咽困难、声音嘶哑等，虽缺乏特异性，但若持续存在，也应引起足够重视。

在临床检查中，医生会仔细检查口腔内各个部位，包括唇、舌、颊、腭、牙龈等，以发现异常的肿块或溃疡。同时，还会检查颈部淋巴结有无肿大，因为口腔癌容易发生颈部淋巴结转移。影像学检查如X线片、CT扫描、MRI等，可以进一步了解肿瘤的大小、深度和是否有淋巴结转移，为临床诊断和治疗提供重要依据。

活检是确诊口腔癌的金标准。医生会取得肿瘤组织样本，进行病理学检查，以确诊肿瘤的性质。病理学检查可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度、侵袭范围等，为后续治疗提供重要参考。

治疗口腔癌的主要方法包括手术切除、放疗和化疗。早期口腔癌患者手术切除效果较好，可达到根治目的。手术方法包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术等。对于不能手术或手术风险较高的患者，可采用放疗或化疗，以控制病情发展。放疗包括外照射和近距离照射，可以局部控制肿瘤生长。化疗则通过药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。

近年来，靶向治疗和免疫治疗在口腔癌治疗中展现出一定的疗效。靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长相关的信号通路，抑制肿瘤生长。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。

口腔癌的预防同样重要。戒烟、限酒、戒槟榔，可以显著降低口腔癌的发生风险。保持良好的口腔卫生，及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙周病等，也有助于降低口腔癌的发生风险。对于高危人群，应定期进行口腔健康检查，一旦发现异常，

陈亮

安徽省立医院西院