抗血管生成药物在肠癌治疗中的地位与作用

2025-07-07 06:24:20       3218次阅读

结直肠癌(CRC),作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一,其高死亡率和严重威胁患者生命健康的事实不容忽视。据世界卫生组织统计,结直肠癌在全球癌症死亡原因中位居前列。随着医学科学的进步,抗血管生成药物在结直肠癌治疗中扮演的角色愈发重要,特别是在晚期结直肠癌(mCRC)的治疗中,显示出了卓越的治疗效果。

抗血管生成药物的作用机制基于阻断肿瘤血管生成,即通过干扰肿瘤内部新血管的形成来切断其营养供应,从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。这种治疗策略能够显著减缓肿瘤的进展,为患者争取宝贵的治疗时间。其中,贝伐珠单抗作为抗血管生成药物的代表性成员,通过与化疗药物联合应用,已经被广泛用于晚期结直肠癌的治疗,并显著延长了患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),同时改善了患者的生活质量。

在晚期结直肠癌的治疗中,全程治疗布局显得尤为重要。研究表明,更多的治疗线数与患者更长的生存时间相关联。因此,对于转移性结直肠癌患者而言,采取全程治疗策略显得尤为关键。贝伐珠单抗等抗血管生成药物的联合治疗方案为患者提供了后续治疗的可能性和生存获益,特别是在RAS和BRAF基因双野生型的患者中,治疗效果更为显著。

随着生物类似药技术的发展,达攸同作为贝伐珠单抗的生物类似药,因其国际品质和成本效益,被越来越多的国家和医疗机构推广用于肠癌的一线治疗。生物类似药是指与原研药具有相似活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药物。达攸同在疗效和安全性上与贝伐珠单抗相当,但在成本上更具优势。通过教育医疗专业人士,提高对达攸同治疗优势的认识,可以更广泛地覆盖患者群体,尤其是针对那些初始不可切除的晚期结直肠癌患者。

尽管抗血管生成药物在结直肠癌治疗中取得了显著成效,但肠癌的筛查和预防同样重要。肠癌的筛查手段包括定期的粪便潜血试验、结肠镜检查等,尤其是针对高风险人群,需要进行更频繁的监测。预防措施则涵盖了健康生活方式的倡导、定期体检以及针对具有特定遗传倾向的人群提供遗传咨询等。通过加强晚期肠癌的规范化诊疗和有效药物的合理应用,可以间接提高患者的早期诊断率和治疗效果,进而达到预防疾病进展和降低死亡风险的目的。

综合来看,抗血管生成药物如贝伐珠单抗和其生物类似药达攸同,在结直肠癌的治疗中发挥了至关重要的作用。它们不仅延长了患者的生存期,还提高了患者的生活质量。同时,肠癌的筛查和预防工作也不容忽视,通过科学的方法和策略,可以有效地降低结直肠癌的发病率和死亡率,为患者带来更多的生存希望。

为了进一步优化结直肠癌的治疗效果,未来研究的方向可以包括: 1. 探索抗血管生成药物与其他靶向药物或免疫治疗药物的联合应用,以提高治疗效果。 2. 深入研究抗血管生成药物的作用机制,发现新的治疗靶点。 3. 开发个体化治疗方案,根据患者的基因特征和肿瘤生物学特征,选择最合适的治疗方案。 4. 加强对生物类似药的研究和监管,确保其疗效和安全性。 5. 提高公众对肠癌筛查和预防的认识,推广健康生活方式,降低肠癌的发病率。

总之,结直肠癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,需要综合运用多种治疗手段和预防措施,以提高患者的生存率和生活质量。抗血管生成药物如贝伐珠单抗和达攸同等在结直肠癌的治疗中发挥着重要作用,但仍需不断探索新的治疗策略和优化现有治疗方案,以期为患者带来更多的生存希望。同时,加强肠癌的筛查和预防工作,降低肠癌的发病率和死亡率,也是提高患者生存率的重要途径。通过多学科合作和全社会的共同努力,我们有望在未来进一步提高结直肠癌的治疗效果,为患者带来更好的生活质量和生存预后。

蔡培锋

广州中医药大学金沙洲医院

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