如何早期发现肝癌：诊断的重要性

肝癌，被世界卫生组织（WHO）列为全球范围内最严重的健康威胁之一，其发病率和致死率在全球范围内居高不下。在中国，肝癌的发病率位列所有癌症中的第四位，而致死率高居第二位，对公共卫生体系构成了巨大的挑战。因此，早期发现肝癌并及时进行诊断，对于提高患者的生存率和降低肝癌的致死率具有极其重要的意义。

肝癌的早期症状

肝癌早期症状往往较为隐匿，许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。常见的肝癌早期症状包括： -

腹部不适

：表现为持续性的上腹部不适或疼痛。 -

乏力

：患者可能会感到全身无力，易疲劳。 -

体重减轻

：在没有刻意节食或增加运动量的情况下体重明显下降。 -

黄疸

：由于肝脏功能受损，导致胆红素代谢障碍，患者皮肤和眼睛出现黄染。

由于这些症状与其他常见疾病相似，很容易被忽视，因此，对于任何持续不愈的上述症状，都应给予足够的重视，并及时就医。

肝癌的诊断方法

肝癌的诊断是一个复杂的过程，需要综合运用多种检查方法： 1.

血清学检查

：血清甲胎蛋白（AFP）水平的测定是诊断肝癌的常用血清学检查方法。AFP是一种胚胎期肝脏合成的蛋白质，肝癌患者的AFP水平通常会明显升高。但需注意，AFP升高并不完全等同于肝癌，还需结合其他检查结果综合判断。 2.

影像学检查

：包括超声检查、CT扫描和MRI等。超声检查因其无创、便宜和可重复性被广泛用于肝癌的筛查和诊断。CT和MRI则可以提供更详细的肝脏结构和肿瘤信息，有助于评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。 3.

肝脏活检

：是在影像学检查发现可疑病变后进行的检查，通过取肝脏组织样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。肝脏活检是确诊肝癌的金标准，但存在一定的风险和并发症。

肝癌的治疗策略

肝癌的治疗策略取决于肿瘤的大小、位置、扩散情况以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： -

手术切除

：对于局限性肝癌，手术切除是首选治疗方法，可以彻底去除肿瘤。 -

化疗

：对于不能手术切除或已经扩散的肝癌，化疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存期。 -

放疗

：对于部分肝癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状，控制肿瘤生长。 -

介入治疗

：包括肝动脉化疗栓塞（TACE）等，通过阻断肿瘤的血供，达到控制肿瘤生长的目的。 -

靶向治疗

：针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和扩散。

肝癌的预防措施

预防肝癌，需要从源头入手，采取综合措施： 1.

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及可以有效降低乙型肝炎感染率，进一步降低肝癌的发病率。建议所有新生儿和高危人群接种乙肝疫苗。 2.

健康生活方式

：包括戒酒、控制饮食、保持健康体重等，以减少肝脏损伤和肝癌风险。建议避免长期大量饮酒，控制高脂、高糖饮食，保持适量运动，维持健康体重。 3.

定期体检

：特别是对于有肝病史的人群，定期进行肝脏相关检查，包括血清学检查和影像学检查，有助于早期发现肝癌。建议40岁以上、有肝病史的人群每年进行至少一次肝脏相关检查。

总之，早期发现肝癌、及时诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。公众应提高对肝癌的认识，采取有效的预防措施，并定期进行健康检查。对医疗专业人员而言，则需要不断优化诊断手段，提高早期发现肝癌的能力，以挽救更多生命。让我们共同努力，战胜肝癌这一健康杀手，保护人类的健康和生命安全。

沈英皓

复旦大学附属中山医院