肝癌高危人群的筛查指南：年龄与性别的考量

肝癌，这种对人类健康构成严重威胁的恶性肿瘤，其防治工作显得尤为重要。本文将详细探讨肝癌高危人群的筛查指南，旨在提升公众对肝癌预防的认识，并强调早期发现和及时治疗的重要性。

肝癌高危人群的界定依据多个危险因素，其中年龄、性别和特定的病毒感染是关键因素。根据专家建议，所有35岁以上的乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染者都应纳入筛查范围。慢性肝炎史也是重要的考虑因素，对于这些患者，早期筛查显得尤为关键。性别差异在筛查年龄上也有所体现，男性建议从35岁或40岁开始筛查，而女性则从45岁或50岁开始更为适宜。至于筛查的终止年龄，一般建议不超过65岁。

在筛查频率方面，建议高危人群每3至6个月进行一次肝癌筛查，最长时间间隔不应超过一年。每6个月一次的筛查频率被认为是一个合理且可行的方案，因为过于频繁的筛查可能会导致不必要的经济负担和心理压力。

在筛查方法的选择上，应结合当地的经济发展水平和医疗技术水平，选择合适的筛查手段。多数国内专家推荐联合使用血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声显像检查。我国现行的筛查方案建议对35至64岁的男性居民和45至64岁的女性居民，采用血清乙肝表面抗原（HBsAg）作为初筛手段。对于HBsAg阳性者，进一步结合血清AFP和肝脏超声进行检查。

在筛查过程中，一旦发现AFP水平升高，需要专科医生进行综合分析和判断。AFP水平升高可能与肝癌、肝转移瘤、非肝癌性肝病、生殖系统癌症以及孕期等多种因素相关，因此需要进一步的检查来明确诊断。

通过上述筛查指南，我们可以看到，对肝癌高危人群的定期筛查是预防和早期发现肝癌的重要手段。它不仅可以提高肝癌的早期诊断率，还能为患者争取更多的治疗机会和更好的预后。因此，公众应充分认识到肝癌筛查的重要性，并积极参与筛查活动，共同应对肝癌这一健康挑战。通过提高公众意识、优化筛查策略和加强医疗资源配置，我们可以在抗击肝癌的道路上迈出坚实的步伐。

此外，肝癌的预防还应从日常生活习惯入手。避免长期饮酒、控制体重、保持健康的饮食结构、减少接触致癌物质等都是降低肝癌风险的有效措施。同时，对于有肝病史的人群，应定期进行肝功能检查和病毒载量监测，以及时发现肝脏病变。

值得注意的是，肝癌的早期症状较为隐匿，许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，对于高危人群而言，定期的肝癌筛查是发现早期肝癌的关键。一旦发现异常，应立即就医，进行进一步的检查和治疗，以提高治愈率和生存质量。

总之，肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其防治工作需要全社会的共同努力。通过加强肝癌高危人群的筛查，提高公众的健康意识，优化医疗资源配置，我们可以在抗击肝癌的道路上取得更大的进展。让我们携手行动，共同守护肝脏健康。

李念

株洲市二医院