提高肺癌治愈率：筛查的科学依据

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类的生命健康构成了巨大的威胁。根据世界卫生组织的最新数据，全球每年新发肺癌病例数和死亡人数均居各类癌症之首。然而，随着医学技术的飞速发展，我们对抗肺癌的武器也在不断增强，尤其是肺癌筛查技术的进步，为早期发现肺癌提供了重要的手段。

肺癌筛查是指对没有明显症状的高风险人群，通过影像学检查、生物标志物检测等多种方法进行的定期检查，旨在早期发现肺癌，提高治疗成功率。以下是肺癌筛查的科学依据和重要性：

早期发现的重要性

：肺癌在早期往往没有明显症状，当患者出现咳嗽、咳痰、咳血等症状时，病情往往已经进展到中晚期。此时，治疗难度增加，预后较差。而通过筛查可以在无症状阶段发现肺部异常，实现早期诊断，为患者赢得宝贵的治疗时间。

提高治愈率

：大量研究显示，早期肺癌患者通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段，5年生存率可以达到80%以上，显著高于中晚期肺癌患者。因此，早期发现肺癌对提高治愈率具有重要意义。

降低死亡率

：肺癌筛查可以有效降低肺癌的死亡率。一项大规模随机对照研究显示，低剂量螺旋CT筛查可以使高危人群肺癌死亡率降低20%以上。

个体化筛查方案

：根据不同个体的年龄、性别、吸烟史等高危因素，制定个性化的筛查方案，可以提高筛查的敏感性和特异性，减少假阳性和假阴性结果，使筛查更加精准有效。

经济效益分析

：虽然肺癌筛查需要一定的经济投入，但从长远来看，早期发现和治疗肺癌可以减少晚期肺癌的治疗费用，减轻患者的经济负担。此外，早期治疗还可以避免因疾病导致的工作能力丧失，从而减少社会经济成本。

一级预防措施

：除了筛查，戒烟和减少空气污染等一级预防措施同样不容忽视。这些措施可以从根本上降低肺癌的发病率，与筛查技术相结合，共同为降低肺癌的发病率和死亡率做出贡献。

筛查技术的更新

：随着医学影像学技术的进步，如低剂量螺旋CT等筛查技术的应用，使得肺癌筛查更加高效和精准。低剂量螺旋CT可以提供高分辨率的肺部图像，有助于发现早期肺癌，且辐射剂量较低，更适合健康人群的定期筛查。

筛查的普及和推广

：为了提高肺癌筛查的普及率，需要加强公众对肺癌筛查重要性的认识，加大科普宣传力度，提高公众的防癌意识。同时，政府和医疗机构也应制定相应的筛查政策和指南，为高危人群提供便捷的筛查服务。

筛查后的管理

：对于筛查结果异常的个体，需要进行进一步的诊断和评估，制定个体化的治疗方案。对于筛查结果正常的个体，也应定期复查，以及时发现肺癌的变化。

多学科合作

：肺癌筛查和治疗需要多学科的合作，包括呼吸科、肿瘤科、放射科等，共同为患者提供全方位的诊疗服务。通过多学科合作，可以提高肺癌的诊疗水平，改善患者的预后。

综上所述，肺癌筛查是一项重要的预防措施，其科学依据充分，对提高肺癌治愈率、降低死亡率具有重要作用。建议高危人群定期进行肺癌筛查，以提高生存率和生活质量。同时，一级预防措施的实施，如戒烟、减少空气污染等，也应成为我们共同努力的方向。通过多方面的努力，我们可以更有效地对抗肺癌这一健康杀手，保护更多人的生命健康。

王博妍

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区