靶向与免疫治疗结合：晚期结直肠癌治疗新策略

晚期结直肠癌作为癌症治疗领域的一大难题，其治疗策略的创新一直是医学研究的热点。随着生物科技的发展和对肿瘤生物学认识的深入，靶向治疗和免疫治疗作为两种新型治疗手段，联合使用已成为晚期结直肠癌治疗的重要方向。

靶向治疗是通过特异性地作用于肿瘤细胞上的分子靶点，从而抑制肿瘤生长和扩散的方法。这种治疗具有较高的选择性和较少的副作用，尤其适用于那些具有特定基因突变的结直肠癌患者。靶向治疗的主要原理是阻断肿瘤生长所依赖的关键信号通路，如表皮生长因子受体（EGFR）和血管内皮生长因子（VEGF）等。通过阻断这些关键信号通路，靶向治疗能够减缓肿瘤进展，提高患者的生活质量，延长生存期。

免疫治疗则是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗的主要机制包括免疫检查点抑制剂，如PD-1和PD-L1抗体，它们能够打破肿瘤对免疫系统的抑制，恢复或增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力。此外，免疫治疗还包括细胞治疗，如嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够特异性识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗的优势在于其可能产生的长期免疫记忆效应，有助于防止肿瘤复发。

将靶向治疗与免疫治疗相结合，能够发挥两者的优势，实现治疗效果的最大化。一方面，靶向治疗可以削弱肿瘤细胞的防御机制，如阻断PD-L1的表达，使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别；另一方面，免疫治疗能够增强免疫系统对肿瘤的攻击力度，如通过免疫检查点抑制剂解除免疫抑制，使免疫细胞能够更有效地攻击肿瘤细胞。两者相辅相成，共同对抗肿瘤，提高治疗效果。

在实际应用中，这种联合治疗策略已在多个临床试验中显示出良好的疗效和耐受性。例如，一些研究发现，PD-1抗体联合抗VEGF单克隆抗体治疗晚期结直肠癌，能够显著提高客观反应率和无进展生存期。通过精确地选择合适的患者群体和治疗时机，结合靶向与免疫治疗可望为晚期结直肠癌患者带来新的治疗希望。

总结而言，靶向与免疫治疗的结合为晚期结直肠癌的治疗提供了新的思路和方法。随着更多研究成果的涌现，我们有理由相信，这种联合治疗策略将在未来成为晚期结直肠癌治疗的重要选择。患者和医疗工作者应保持对最新治疗进展的关注，以便及时采取最佳治疗措施，提高治疗效果，改善患者预后。同时，我们也应该认识到，虽然靶向与免疫治疗为晚期结直肠癌治疗带来了新的希望，但其疗效仍受到患者个体差异、肿瘤异质性等多种因素的影响，需要在临床实践中不断探索和优化。

总之，晚期结直肠癌的治疗仍面临诸多挑战，但随着医学科技的进步，我们有理由相信，通过不断探索和创新，结合靶向治疗与免疫治疗等新型治疗手段，我们有望为晚期结直肠癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。未来，我们需要在基础研究、临床试验和个体化治疗等方面继续努力，以期实现晚期结直肠癌治疗的突破和患者预后的改善。

邓红燕

德州市中医院西院区