胃癌早期症状：食欲缺乏与呕吐的预警信号

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高治愈率和患者生存质量具有重要意义。然而，早期胃癌的症状往往缺乏特异性，容易与一些良性胃部疾病混淆，如慢性胃炎、胃溃疡等，这给早期识别带来了挑战。本文旨在详细阐述胃癌早期可能出现的症状，特别是食欲缺乏与呕吐这两种常见症状，以提高公众对这一疾病的认识和警觉性。

胃癌是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一。根据最新的统计数据，每年有超过一百万人被诊断为胃癌，且多数病例在确诊时已处于晚期，预后较差。因此，提高对胃癌早期症状的认识，对于改善患者的生存和预后至关重要。早期胃癌的症状虽不典型，但仍有一些线索可以捕捉。

早期胃癌患者中，部分人会经历上腹部轻度的疼痛或胀满不适感，这种感觉可能会被误认为是普通的消化不良或胃炎。然而，随着病情的发展，患者可能会逐渐出现食欲缺乏的现象。食欲缺乏是指对食物的兴趣减少，甚至完全失去食欲。这不仅影响患者的营养摄入，还可能是胃癌进展的一个信号。食欲缺乏可能与胃部肿瘤的生长影响正常胃功能，或是肿瘤引起的炎症反应导致胃部不适有关。

呕吐也是早期胃癌患者常见的症状之一。呕吐可能与肿瘤对胃内压力的增加有关，导致食物无法正常通过胃部。此外，呕吐还可能是由于胃部肿瘤引发的炎症或胃黏膜受损引起的。值得注意的是，呕吐的内容物可能包括未消化的食物残渣，甚至血液，后者可能是由于胃部出血所致。

除了食欲缺乏和呕吐，早期胃癌患者还可能出现呕血、便血或黑粪等症状。这些症状通常与胃部出血有关，是胃部疾病较为严重的表现，需要立即就医。呕血和便血的发生，可能是由于肿瘤侵蚀胃壁血管，导致出血。黑粪是由于消化道出血，血液在肠道内分解后，与粪便混合形成的一种特殊颜色。这些症状的出现，提示患者可能存在严重的胃部疾病，需要尽快进行专业的医学检查。

为了提高早期胃癌的检出率，建议公众对上述症状保持警觉，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群。一旦出现上述症状，应及时进行胃镜检查和相关影像学检查，以便早期发现并治疗胃癌。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现可疑的病变，并进行活检。影像学检查如胃部超声、CT扫描等，可以评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。

此外，定期的健康体检也非常重要。体检中的血液检查可以检测胃癌相关的肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，为早期诊断提供线索。对于高危人群，如长期吸烟、饮酒、腌制食品摄入过多者，更应加强胃癌的筛查。

综上所述，尽管早期胃癌的症状可能与一些良性疾病相似，但食欲缺乏和呕吐等信号的出现应引起足够重视。对于有这些症状的患者，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适的人群，应及时进行胃镜检查和相关影像学检查，以便早期发现并治疗胃癌。通过提高公众对这些早期症状的认识，我们可以更好地预防和控制这一致命疾病。只有早期发现、早期诊断、早期治疗，才能显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们一起努力，共同对抗这一健康杀手。

白守民

中山大学孙逸仙纪念医院南院区