肠癌手术前后管理：全程医疗护理要点

结直肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，对患者的生命健康构成了严重威胁。随着医学技术的不断发展，手术已成为结直肠癌治疗中不可或缺的一部分。本文将详细介绍结直肠癌手术前后的全程医疗护理要点，旨在帮助患者和家属全面了解手术过程，减轻焦虑，为手术的成功实施提供有力的支持。

术前准备是结直肠癌手术成功的关键环节之一。首先，患者需要进行一系列的检查，包括血常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的整体健康状况，确保患者能够承受手术。此外，患者还需接受结肠镜检查和影像学检查，如CT或MRI，以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术方案的制定提供依据。这些检查的目的是确保患者具备手术条件，降低手术风险，同时也有助于医生了解肿瘤的具体情况，制定最佳手术方案。

在术前，患者的心理状态同样不容忽视。医护人员应与患者充分沟通，解释手术的必要性、可能的风险和预期效果，帮助患者建立信心，减轻术前焦虑。良好的心理状态有助于患者更好地配合手术和术后康复。同时，患者应戒烟戒酒，调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物摄入，以降低术后并发症的风险。这些生活方式的调整有助于提高患者的身体素质，为手术创造良好条件。

术中管理是结直肠癌手术的核心环节。手术方式的选择需要根据肿瘤的具体情况而定，包括开腹手术和腹腔镜手术等。开腹手术是传统的手术方式，可以直接观察肿瘤和周围组织，便于完整切除肿瘤。腹腔镜手术则是一种微创手术，通过几个小切口进行手术，创伤小，恢复快。术中，医生会尽量完整切除肿瘤及其周围组织，同时清扫区域淋巴结，以减少肿瘤的复发和转移。术中出血的控制、感染的预防和肠道功能的保护也是手术成功的关键因素。术中出血的控制可以减少患者的失血，降低输血需求；感染的预防可以降低术后感染的风险；肠道功能的保护有助于术后肠道功能的恢复。

术后护理是结直肠癌手术的重要组成部分。术后患者需要密切监测生命体征，预防术后并发症的发生。疼痛管理是术后护理的重点，医护人员应根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，以减轻患者的不适。此外，术后早期活动和饮食的调整也是促进患者康复的重要措施。患者应在医生的指导下，逐步增加活动量，促进肠道功能的恢复。同时，患者应遵循低残渣、高蛋白、高热量的饮食原则，以满足机体恢复的需要。低残渣饮食可以减轻肠道负担，高蛋白饮食有助于伤口愈合，高热量饮食可以提供足够的能量支持机体恢复。

总之，结直肠癌手术前后的全程医疗护理是一个系统而复杂的过程，涉及到术前准备、术中管理和术后护理等多个环节。医护人员应根据患者的具体情况，制定个体化的护理方案，以确保手术的成功实施和患者的顺利康复。患者和家属也应积极配合医护人员的工作，共同应对结直肠癌的治疗挑战。结直肠癌手术的成功不仅取决于医生的技术水平，还需要患者和家属的积极配合。通过全程医疗护理，我们可以为结直肠癌患者提供最佳的治疗和护理，帮助他们战胜疾病，恢复健康。

王黎铭

上海市徐汇区中心医院