放射性物质与肺癌：工作中的无形杀手

肺癌，被誉为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，其病因和发病机制错综复杂，涉及多种因素的交织作用。本文将针对放射性物质与肺癌的关系进行详细阐述，旨在提高公众对职业致癌因子的认识，并增强疾病预防意识。

首先，吸烟是肺癌的主要致病因素之一。烟雾中不仅含有苯并芘、尼古丁、亚硝胺等有害物质，还含有少量放射性元素钋，这些因素共同增加了吸烟者罹患肺癌的风险。被动吸烟或环境吸烟的影响同样不容忽视，戒烟后肺癌的发病危险性会逐年减少，这表明戒烟对于降低肺癌风险具有重要意义。

其次，空气污染是肺癌的另一重要诱因。室内环境中的被动吸烟、燃烧燃料和烹饪时释放的油烟雾等均可能产生致癌物。大气污染中的氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等也是肺癌的潜在危险因素。因此，改善室内外空气质量对预防肺癌至关重要。具体措施包括减少室内污染源，如使用清洁能源、改善通风系统，以及减少室外污染，如控制工业排放和汽车尾气。

第三，职业致癌因子在肺癌的发病中占有一席之地。已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、氡、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质。这些物质在衰变过程中产生的电离辐射和微波辐射等，均可能增加肺癌的发病风险。尤其是石棉，已被公认为致癌物质，接触者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率显著增高。因此，职业防护措施的实施对于降低职业暴露引起的肺癌风险至关重要。

放射性物质的致癌作用主要与其电离辐射有关。电离辐射能够破坏细胞DNA分子结构，导致基因突变，从而增加肺癌的发病风险。放射性物质的辐射剂量与肺癌发病率呈正相关，即辐射剂量越大，肺癌发病率越高。此外，放射性物质的辐射还具有累积效应，长期接触低剂量放射性物质同样会增加肺癌的发病风险。

除了放射性物质，其他职业致癌因子如石棉、砷、铬等也不容忽视。这些物质可通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，长期蓄积后可导致细胞突变，增加肺癌的发病风险。职业暴露者应定期进行职业健康检查，早期发现职业相关疾病，及时采取干预措施。

综上所述，放射性物质作为工作中的无形杀手，对肺癌的发病具有重要影响。预防肺癌，需要从戒烟、改善室内外空气质量、避免接触职业致癌因子等多方面入手。提高公众对职业致癌因子的认识，加强职业防护，是降低肺癌发病率和死亡率的关键。此外，定期体检和早期筛查也是预防肺癌的重要手段。让我们共同努力，为预防肺癌、保护人类健康贡献力量。通过科学的生活方式和有效的预防措施，我们可以降低肺癌的发病率，为构建健康社会贡献自己的力量。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式降低肺癌风险： 1. 增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入，保持均衡饮食。 2. 适量运动，提高身体免疫力，促进新陈代谢，降低癌症风险。 3. 减少接触有害化学物质，如油漆、溶剂等，必要时佩戴防护装备。 4. 避免长期暴露于辐射环境中，如X光、CT等医学检查应遵循“合理使用”原则。 5. 积极治疗慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、肺结核等，降低肺癌风险。 6. 保持良好的心理状态，减轻压力，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪影响身体健康。

总之，肺癌的预防需要全社会的共同努力。政府、企业、医疗机构、媒体等应加强合作，普及肺癌防治知识，提高公众健康意识。通过改善生活环境、加强职业防护、倡导健康生活方式等综合措施，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，保护人类健康。让我们携手行动，为构建健康、和谐的社会环境贡献力量。

谈敏

上海市第十人民医院