骨肉瘤围手术期护理：预防并发症与促进康复

骨肉瘤作为一种高度恶性的骨肿瘤，严重威胁着患者的生命健康。在治疗过程中，除了手术切除、化疗、放疗等常规手段外，护理工作也扮演着至关重要的角色。本文将详细探讨骨肉瘤围手术期护理的关键点，以期帮助患者更好地预防并发症、促进康复，并提高生活质量。

心理支持与建立治疗信心

骨肉瘤的诊断往往给患者及其家庭带来沉重的心理负担。患者可能会经历震惊、否认、恐惧和焦虑等复杂的情绪反应。护理人员在此阶段应提供充分的支持，通过倾听、同情和理解来缓解患者的恐惧和焦虑。护理人员还应与患者及其家属进行有效沟通，详细介绍治疗方案和预后情况，帮助患者建立起对治疗的信心。此外，护理人员可鼓励患者参与支持小组，与其他患者交流心得，以获取情感支持和心理慰藉。

化疗毒性管理

化疗是骨肉瘤综合治疗中不可或缺的一部分。然而，化疗药物可能引起的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发和骨髓抑制等，对患者的生活质量和治疗效果都有影响。护理人员需要密切监测患者化疗期间的反应，及时调整治疗方案，以减轻药物的毒副作用。同时，护理人员应鼓励患者采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和保持良好的睡眠习惯，以增强身体抵抗力，减少化疗的副作用。此外，护理人员还应教育患者识别化疗相关症状，并在出现异常时及时就医。

围手术期并发症预防

手术是骨肉瘤治疗的关键步骤，但术后并发症如感染、出血、深静脉血栓等，会严重影响患者的康复进程。护理人员需在术前做好充分准备，包括皮肤准备、心理辅导和营养支持等，以降低术后并发症的风险。术中严格无菌操作，术后密切监测生命体征及伤口情况，及时发现并处理并发症。这包括对患者进行疼痛管理、伤口护理和预防性抗生素的使用等。此外，护理人员还应教育患者预防深静脉血栓的措施，如早期活动、穿戴弹力袜等。

功能重建与康复训练

骨肉瘤手术可能涉及到肢体切除，这对患者的日常生活和功能造成重大影响。因此，术后护理的重点之一是进行功能重建和康复训练。这包括物理治疗、职业治疗和心理治疗等，旨在帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。康复训练应根据患者的具体情况制定个性化计划，以促进患者尽快恢复日常生活和工作能力。护理人员还应鼓励患者积极参与康复训练，树立信心，以提高康复效果。

早期识别复发转移征象

骨肉瘤具有较高的复发和转移风险，因此，护理人员需教育患者识别复发和转移的早期征象，如疼痛加剧、肿胀、局部皮肤改变等。一旦发现这些征象，应立即就医，以便早期干预，延长患者生存周期。此外，定期的随访和检查也是早期发现复发和转移的重要途径。护理人员应与患者保持良好的沟通，鼓励患者积极配合随访和检查，以提高生存率。

总结而言，骨肉瘤围手术期的护理是一个全面且复杂的过程，涉及心理支持、化疗毒性管理、并发症预防、功能重建及终身随访等多个方面。通过综合护理措施，可以有效提高骨肉瘤患者的治疗效果和生活质量，帮助他们更好地面对疾病挑战。护理人员在这一过程中扮演着至关重要的角色，他们的专业技能和人文关怀对于患者的康复至关重要。只有医患携手，共同努力，才能战胜骨肉瘤这一顽疾，为患者带来希望和光明。

黄志新

五河县人民医院