肺癌治疗进展：从分期到生存率的提升

肺癌，这一在世界范围内发病率和死亡率居高不下的恶性肿瘤，已成为人类健康的重大威胁。原发性支气管肺癌，起源于气管、支气管黏膜或腺体的癌症，是肺部最常见的恶性肿瘤类型。在组织病理学上，肺癌主要分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）两大类。非小细胞肺癌包括腺癌和鳞癌，而小细胞肺癌是一种生长迅速且易转移的类型，约占所有肺癌的15%至20%。

随着医学技术的飞速发展，我们对肺癌的分期和治疗有了更深入的认识。依据国际肺癌研究协会（IASLC）的分期系统，肺癌被分为Ⅰ至Ⅳ期。分期越早，患者的生存率越高。数据显示，Ⅰ期患者的5年生存率约为55.5%，而到了Ⅳ期，这一比例骤降至5.3%，两者相差超过10倍。这强调了肺癌早期发现和治疗的重要性。

为了提高肺癌的早期发现率，我们推荐高危人群，如长期吸烟者、有家族史的人群等，定期进行低剂量螺旋CT筛查。这种筛查方法能够降低辐射暴露的风险，同时提高早期肺癌的检出率。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害物质、均衡饮食等，也是预防肺癌的重要措施。

近年来，肺癌的治疗方法不断革新。手术、放疗、化疗仍是主要治疗手段，但靶向治疗和免疫治疗的兴起为晚期肺癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长患者生存期；免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统，增强对肿瘤的攻击能力。这些新型治疗方法的临床应用，显著提高了晚期肺癌患者的生存质量和生存率。

靶向治疗针对肿瘤细胞上的特定分子靶点，例如某些基因突变（如EGFR、ALK、ROS1突变）或蛋白质过度表达，从而精准地抑制肿瘤的生长和扩散。免疫治疗则利用人体自身的免疫系统对抗肿瘤，通过阻断某些抑制免疫反应的信号通路（如PD-1/PD-L1通路），或者增强免疫细胞识别和攻击肿瘤的能力（如CAR-T细胞疗法）。

综上所述，肺癌的分期和治疗进展为患者带来了更多的生存希望。通过早期筛查、健康生活方式和新型治疗方法的应用，我们有望进一步提高肺癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同对抗这一致命疾病，为患者带来光明的未来。

值得注意的是，肺癌的预防和早期发现至关重要。除了定期筛查和保持健康的生活方式外，还应关注肺癌的一些早期症状，如持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降等。一旦出现这些症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

此外，肺癌的发病原因和风险因素也是我们关注的焦点。吸烟是肺癌的主要风险因素，约占所有肺癌病例的85%以上。其他风险因素还包括长期接触二手烟、职业暴露于石棉、砷、柴油废气等有害物质、家族遗传、空气污染等。了解这些风险因素，有助于我们采取有效的预防措施，降低肺癌的发病率。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。通过早期筛查、健康生活方式、新型治疗方法的应用，以及对发病原因和风险因素的深入了解，我们可以提高肺癌患者的生存率和生活质量，为患者带来光明的未来。让我们共同努力，对抗这一致命疾病，保护人类健康。

李勇

深圳市宝安区中心医院