鼻咽癌支持性治疗：缓解症状，提高生活质量

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其早期症状不明显或与普通感冒相似，常被忽视，导致许多患者确诊时病情已进展至中晚期，严重影响治疗效果和预后。因此，对于鼻咽癌患者来说，及时和准确的诊断以及科学的治疗至关重要。在众多治疗方式中，支持性治疗扮演了非常重要的角色。它不仅能够缓解患者的症状，还能提高他们的生活质量，并尽可能延长生命。

支持性治疗的概念和重要性

支持性治疗是一个多维度的概念，它涉及癌症治疗过程中对患者的身体、心理和社会层面的综合照护。其主要目标是减轻症状、改善功能、提高生活质量，并在可能的情况下延长生命。对于鼻咽癌患者而言，这种治疗包括但不限于以下几个方面：

症状管理

鼻咽癌患者常见的症状包括单侧鼻塞、回吸性血涕、听力下降、颈部肿块、头痛和面部麻木等。这些症状不仅影响患者的生理健康，还严重影响其生活质量。症状管理旨在通过药物或其他医疗手段进行有效控制，如使用止痛药物控制头痛，或使用抗凝药物预防因肿瘤压迫导致的血栓形成。

营养支持

由于鼻咽癌及其治疗可能导致食欲下降、吞咽困难等问题，营养支持治疗显得尤为重要。患者可能需要特殊的营养补充品或通过胃管进食，以保证足够的营养摄入。合理的营养支持有助于提高患者的体力和免疫力，增强对治疗的耐受性。

心理支持

鼻咽癌患者常面临巨大的心理压力，包括对疾病进展的恐惧、对治疗副作用的担忧以及生活质量的下降。心理支持治疗包括心理咨询、支持团体和放松技巧等，帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理状态的改善可以提高患者的治疗依从性，减少焦虑和抑郁的发生。

康复治疗

针对鼻咽癌患者可能出现的功能障碍，如语言障碍、吞咽障碍等，康复治疗旨在通过物理疗法、语言疗法等手段帮助患者恢复或改善功能。康复治疗有助于提高患者的自理能力，减少对他人的依赖，提高生活质量。

姑息治疗

对于晚期鼻咽癌患者，姑息治疗旨在减轻痛苦和不适，提高生命末期的生活质量。这可能包括疼痛管理、呼吸困难的缓解等。姑息治疗尊重患者的意愿，关注其整体需求，使其在生命的最后阶段得到尊严和安宁。

综合治疗策略

综合治疗策略，如放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，需根据患者的具体情况和疾病阶段制定个性化方案。支持性治疗作为这一策略的一部分，其重要性不言而喻。它不仅能够缓解患者的身体不适，还能提供心理慰藉，帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。

总结

鼻咽癌的支持性治疗是提高患者生活质量的关键环节，也是实现最佳治疗效果的重要组成部分。通过症状管理、营养支持、心理支持、康复治疗和姑息治疗等多方面的综合干预，可以显著改善鼻咽癌患者的生活质量，减轻其身心痛苦，提高其生存期和生存质量。因此，对于鼻咽癌患者来说，支持性治疗不应被忽视，而应成为其治疗计划中不可或缺的一部分。医患双方应充分沟通，共同制定合理的治疗和支持方案，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

李冰

莆田学院附属医院新院区