低剂量CT筛查：发现毫米级肺结节的关键技术

肺癌，这一令人谈之色变的疾病，在全球范围内以其高发病率和致死率，成为主要的公共卫生挑战之一。根据全球癌症统计数据，肺癌的发病率持续上升，死亡率亦居高不下，这使得预防和早期诊断成为了提高患者生存率和生活质量的关键策略。

在美国，对于55至80岁、吸烟史达到30包/年的人群（包括戒烟不足15年者），建议每年进行低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查。这种筛查策略的主要目的是早期发现肺结节，从而提高治疗成功率和患者生存率。低剂量CT技术以其较低的辐射剂量而受到青睐，与传统CT扫描相比，辐射量可减少约90%，显著降低了患者接受辐射的风险。这种技术不仅能够清晰地显示肺部结构，而且能够发现毫米级别的肺结节，为肺癌的早期诊断提供了强有力的技术支持。

大规模的临床研究已经证实，通过早期肺癌筛查，可以使肺癌死亡率降低约20%，显著提升患者的生存率和生活质量。这种筛查技术的发展，不仅提高了早期发现肺结节的能力，也为肺癌的早期治疗提供了可能。早期发现的肺结节可以通过手术切除、放疗或化疗等多种方式进行治疗，其中手术切除是根治性治疗的主要方法。早期手术切除肺结节可以最大限度地减少肿瘤的扩散和转移，提高治愈率。

然而，我们也必须警惕低剂量CT筛查可能带来的过度诊断风险。过度诊断可能导致不必要的治疗和患者焦虑，因此，对于筛查结果的解读和后续处理需要严格遵循医学指南，由专业医生进行评估和决策。医生会根据患者的具体情况，如结节的大小、形态、生长速度等因素综合判断，决定是否需要进一步的检查或治疗。

除了低剂量CT筛查外，预防肺癌的措施还包括戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露和空气污染等。这些措施可以有效降低肺癌的发病风险，对公众健康具有重要意义。戒烟已被证实是降低肺癌风险的最有效措施之一，同时，减少职业暴露，如石棉、砷、铬等致癌物质的暴露，也是预防肺癌的重要手段。

空气污染是另一个不容忽视的因素，长期暴露于空气污染中会增加患肺癌的风险。因此，改善空气质量，减少空气污染物的排放，对于预防肺癌同样至关重要。

综上所述，低剂量CT筛查作为一种有效的肺癌早期诊断技术，在降低肺癌死亡率方面发挥了重要作用。但同时，我们也需要关注其带来的潜在风险，合理运用这一技术，为患者提供科学、精准的医疗服务。通过综合运用低剂量CT筛查和预防措施，我们可以更好地保护人们的健康，降低肺癌的发病率和死亡率。为了实现这一目标，我们需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、企业和个人，共同参与到肺癌的预防和早期诊断中来，为提高人们的生存率和生活质量贡献力量。

此外，提高公众对肺癌的认识也是至关重要的。通过教育和宣传活动，使公众了解肺癌的早期症状和风险因素，鼓励人们采取健康的生活方式，如戒烟、健康饮食和适量运动，以降低肺癌的风险。同时，加强对肺癌研究的投入，推动新的治疗方法和药物的研发，也是提高患者生存率和生活质量的重要途径。

在治疗方面，除了手术切除外，针对不同阶段和类型的肺癌，还可以采用靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法。这些治疗方法为患者提供了更多的治疗选择，提高了治疗效果，改善了患者的生活质量。

总之，肺癌的预防和早期诊断是一个多方面的综合工程，需要全社会的共同努力。通过提高公众意识、加强科学研究、推广有效的筛查和预防措施，我们可以有效地降低肺癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。这不仅是对患者个体的责任，也是对整个社会健康的贡献。

王玲

宜昌市中心人民医院伍家院区