如何通过胃癌筛查降低疾病进展风险

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其筛查对于早期发现和治疗具有至关重要的作用。本文将详细介绍如何通过胃癌筛查降低疾病进展风险，以及相关的注意事项。

首先，确定个人胃癌风险程度是筛查过程中的第一步。个体的胃癌风险评估包括家族胃癌史、年龄、幽门螺旋杆菌感染、长期饮食习惯（尤其是大量摄入腌制、烟熏食品）以及慢性胃病历史等因素。通过这些风险因素的综合评估，可以更准确地识别出需要进行胃癌筛查的高危人群。例如，有研究表明，幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的风险是未感染者的2-3倍；而长期高盐饮食、腌制食品摄入过多也会增加胃癌发生风险。

对于被识别为高危的个体，推荐进行精细化的胃镜检查。当前，胃镜检查技术已得到显著提升，包括高清内镜、窄带成像（NBI）和放大内镜等先进技术的应用，这些技术显著提高了早期胃癌的检出率。通过这些检查，医生能够对胃黏膜的微小变化进行观察，从而发现可能的胃癌早期病变。例如，放大内镜可以观察到胃黏膜的微血管和微结构变化，有助于识别早期胃癌。

在进行胃镜检查之前，患者需要做好相应的准备。禁食是检查前的重要步骤，通常要求患者在检查前4-6小时内完全禁食，以确保胃内为空，便于医生观察。此外，患者通常被允许在检查前2小时内小量饮水，但具体指导应遵循医生的建议。对于那些需要常规服药的患者，应咨询医生是否需要调整用药计划。此外，患者在检查前应避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以减少对胃黏膜的损伤。

检查完成后，患者应根据医生的指导逐步恢复饮食。一般建议从流质或半流质食物开始，以减少胃部负担。如果进行了组织活检，可能需要更长时间的饮食限制，并注意观察是否有出血等并发症发生。患者在恢复期应遵循医生的饮食建议，避免刺激性食物，保持饮食清淡、易消化。

除了胃镜检查，其他一些检查手段也可用于胃癌筛查，如血清胃蛋白酶原检测、上消化道造影等。这些检查手段可以作为胃镜检查的补充，进一步提高胃癌的检出率。例如，血清胃蛋白酶原检测可以反映胃黏膜的状况，有助于发现早期胃癌。

对于筛查结果异常的患者，应及时进行进一步的诊断和治疗。早期胃癌通过内镜下切除或手术切除，预后相对较好。因此，对于高危人群，定期进行胃癌筛查，及早发现和治疗，是降低胃癌死亡率的关键。

总结来说，胃癌筛查是降低疾病进展风险的有效手段。通过评估个人风险、进行精细化的胃镜检查以及做好相应的检查准备和后续管理，可以显著提高早期胃癌的检出率和治疗成功率。因此，对于有胃癌风险因素的人群，定期进行胃癌筛查是十分必要的。此外，改善饮食习惯、戒烟限酒、积极治疗幽门螺旋杆菌感染等，也有助于降低胃癌发生风险。通过综合措施，我们可以更好地防控胃癌，提高患者的生存质量和预后。

杨皓

高平市人民医院