早期直肠癌的隐蔽性与预防策略

结直肠癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来在我国的发病率和死亡率均呈现上升趋势，严重威胁着人们的健康。结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，其中直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤。由于早期直肠癌的症状不明显，许多患者在确诊时已处于疾病晚期，导致治疗困难和预后不佳。因此，了解早期直肠癌的隐蔽性特点和采取有效的预防策略至关重要。

结直肠癌的病因尚未完全明确，但研究表明，其发生与遗传、环境、饮食习惯、生活方式等多种因素密切相关。高脂肪、低纤维的饮食习惯，长期吸烟和饮酒，肥胖和缺乏运动等生活方式因素均可能增加结直肠癌的风险。此外，患有炎症性肠病、家族性结直肠癌史等也是结直肠癌的高危因素。

针对结直肠癌的高危人群，主要包括以下几类：

年龄超过50岁的中老年人，随着年龄的增长，结直肠癌的发病率逐渐上升。

有结直肠癌家族史的人群，特别是一级亲属中有结直肠癌患者，其患病风险明显增加。

患有炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎）的人群，其结直肠癌的发病风险是普通人群的2-3倍。

长期患有肠道息肉的人群，尤其是腺瘤性息肉，有较高的恶变风险。

有不良生活习惯的人群，如长期高脂饮食、吸烟、饮酒和缺乏运动等。

结直肠癌的早期症状较为隐蔽，可能表现为排便习惯的改变，如便秘、腹泻或排便不尽感；大便性状的改变，如大便变细、带有血迹或黏液；腹部不适，如腹痛、腹胀等。这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视。因此，对于高危人群，应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查。

为了有效预防结直肠癌，我们可以采取以下策略：

定期体检：建议50岁以上的人群定期进行结直肠癌筛查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，以便早期发现病变。结肠镜检查可以直接观察肠道内的情况，发现息肉、炎症等病变，及时进行活检或治疗。

健康饮食：增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃新鲜蔬果，保持饮食均衡。膳食纤维可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，降低结直肠癌的风险。

适量运动：保持规律的运动习惯，如散步、游泳、瑜伽等，有助于控制体重和降低结直肠癌风险。运动可以增强免疫力，促进肠道健康，减少结直肠癌的发生。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均是结直肠癌的危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。烟草中的有害物质和酒精的代谢产物均可对肠道黏膜造成刺激和损伤，增加癌变的风险。

积极治疗肠道疾病：对于患有炎症性肠病、肠道息肉等疾病的人群，应积极治疗，定期随访，以降低恶变风险。炎症性肠病和肠道息肉均可能增加结直肠癌的风险，及时干预和治疗有助于降低癌变的可能性。

综上所述，早期直肠癌由于症状隐蔽，容易被忽视，因此定期体检、健康生活方式和积极治疗肠道疾病是预防结直肠癌的关键。通过提高公众对结直肠癌的认识和重视，采取有效的预防措施，可以降低结直肠癌的发病率和死亡率，保护人们的健康。同时，对于已经确诊的结直肠癌患者，及时接受规范化治疗，如手术、放疗、化疗等，有助于提高生存质量和预后。结直肠癌的防治需要全社会的共同努力，让我们携手行动，共同抗击这一健康杀手。

余红兰

中山大学附属第一(南沙)医院