血液制品筛查：从源头阻断乙肝传播，预防肝癌

在探讨肝癌防治策略时，我们不得不重视乙肝对肝脏健康的巨大威胁。据研究显示，我国肝癌的高发与慢性乙肝感染直接相关，因此，乙肝防治成为预防肝癌的关键环节之一。本文将详细阐述如何通过血液制品筛查这一重要途径，从源头阻断乙肝传播，有效预防肝癌的发生。

首先，乙肝是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，该病毒对肝脏具有高度亲嗜性，可导致肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。全球范围内，乙肝是肝癌发生的主要危险因素之一。因此，预防乙肝，就是预防肝癌的第一步。

预防乙肝的措施包括：

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最经济、最有效的手段。通过疫苗接种，可以极大地降低乙型肝炎的感染率，从而降低肝癌的发生率。疫苗接种应从新生儿开始，按照国家免疫规划程序进行，以实现对乙型肝炎的群体免疫。

避免高危行为

：包括避免不安全的性行为、不共用针头和注射器、不使用未经筛查的血液制品等，以减少乙肝病毒的传播途径。在医疗卫生机构，严格执行一次性注射器的使用和废弃物处理，可以有效阻断医源性传播。

母婴阻断

：对于乙型肝炎病毒阳性的孕妇，通过母婴阻断措施可以大幅降低婴儿感染乙肝病毒的风险。孕妇应在孕期进行HBV筛查，阳性者需在分娩时采取相应措施，如注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以保护新生儿免受感染。

血液制品筛查

：血液制品筛查是预防乙肝传播的重要一环。通过严格的血液筛查程序，确保所有血液制品不含HBV，可以有效防止通过输血或血液制品传播乙肝病毒。血液筛查应包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb等指标，以全面评估供血者的感染状况。

对于已经感染乙肝病毒的人群，尤其是40岁以上的患者，定期进行肝脏彩超和血清甲胎蛋白（AFP）检测是实现肝癌早期诊断和治疗的关键。肝脏彩超可以直观地观察肝脏的形态和结构，及时发现肝脏的异常变化；而AFP作为肝癌的血清学标志物，其水平的异常升高往往提示肝癌的存在。对于高危人群，建议每6个月进行一次肝脏彩超和AFP检测，以提高早期发现肝癌的概率。

综上所述，血液制品筛查是预防乙肝传播、降低肝癌发生率的有效手段。通过这一措施，我们不仅能够保护个人健康，还能减少社会医疗资源的消耗，提高公共卫生水平。因此，加强血液制品的筛查和管理，对于预防肝癌具有重大意义。同时，我们也应该加强对乙肝防治知识的普及教育，提高公众的自我防护意识，形成全社会共同参与的乙肝防治格局。只有多管齐下，综合施策，才能真正实现对乙肝的有效控制，降低肝癌的发生率，保障人民群众的生命健康。

此外，为了更有效地预防乙肝和肝癌，还应加强对乙肝患者的长期监测和管理。这包括定期的肝功能检查、病毒载量监测和抗病毒治疗，以控制病毒复制，减少肝炎活动，从而降低肝硬化和肝癌的风险。对于已经发展为肝硬化的患者，应更加密切地监测肝癌的发生，以便及时采取治疗措施。

值得注意的是，乙肝和肝癌的预防和治疗需要多学科合作，包括肝病科、感染科、肿瘤科等多个领域的专家共同努力。通过建立完善的乙肝患者管理体系，提供个性化的诊疗方案，可以进一步提高乙肝和肝癌的防治效果。

总之，乙肝是导致肝癌的主要病因之一，通过疫苗接种、避免高危行为、母婴阻断和血液制品筛查等综合措施，可以有效预防乙肝和肝癌的发生。同时，加强对乙肝患者的长期监测和管理，提高公众的自我防护意识，形成全社会共同参与的乙肝防治格局，对于降低肝癌的发生率、保障人民群众的生命健康具有重要意义。

钱晓燕

河南省人民医院本部