营养评估在胃癌患者治疗中的关键作用

营养评估在胃癌患者的治疗中扮演着至关重要的角色。胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗涉及到手术、化疗、放疗等多种手段，而营养支持是其中不可分割的一部分。恰当的营养评估和支持不仅能改善患者的生活质量，还能提高治疗效果和预后。

胃癌患者往往伴随着营养不良的问题，这与肿瘤本身消耗、手术或放化疗引起的消化吸收障碍有关。因此，营养评估成为制定个性化治疗方案的基础。通过评估患者的营养状态，医生可以识别营养不良的风险，从而制定相应的营养补充计划。多种营养支持方式，包括口服营养补充、管饲和肠外营养等，都可用于改善患者的营养状况。

症状管理是胃癌治疗中不可忽视的一环。胃癌患者常遭受疼痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状的困扰，这些症状严重影响患者的营养摄入和生活质量。因此，有效的症状管理对于改善患者的营养状况至关重要。医生需根据患者的症状选择合适的药物和非药物治疗方法，以缓解症状，提高患者的舒适度。

心理和社会支持对于胃癌患者的整体治疗同样重要。癌症诊断和治疗过程中，患者及家属往往会经历巨大的心理压力。适当的心理干预和社会支持能够帮助患者及家属更好地应对疾病带来的挑战，提高治疗的依从性。

综上所述，跨学科合作和个性化治疗计划在胃癌患者的治疗中极为必要。营养评估不仅关系到患者的营养状态，还影响着治疗效果和生活质量。通过综合考虑营养支持、症状管理、心理和社会支持，医生可以为胃癌患者提供更为全面和有效的治疗方案。

此外，营养评估的具体内容也值得探讨。评估通常包括以下几个方面：

营养状况评估：通过体重变化、体质指数（BMI）等指标，评估患者的营养状况。此外，还可以通过血清蛋白、血红蛋白等实验室检测结果来评估患者的营养水平。

营养风险筛查：通过营养风险筛查工具，如NRS2002等，评估患者是否存在营养不良的风险。这些工具可以帮助医生及时发现营养问题，并采取相应的干预措施。

饮食评估：评估患者的饮食习惯和摄入量，包括热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素的摄入情况。这有助于医生制定个体化的营养补充计划。

消化吸收功能评估：评估患者的消化吸收功能，如胃肠蠕动、胰腺功能等。这可以帮助医生了解患者是否存在消化吸收障碍，并采取相应的治疗措施。

营养需求评估：根据患者的年龄、性别、体重、活动水平等因素，评估其营养需求。这有助于医生制定合理的营养补充计划，确保患者获得足够的营养支持。

总之，营养评估是胃癌患者治疗中的重要环节。通过全面、细致的营养评估，医生可以为患者提供个性化的营养支持，改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。同时，症状管理、心理和社会支持也是不可或缺的治疗组成部分。通过跨学科合作和综合治疗，我们可以帮助胃癌患者更好地应对疾病带来的挑战，提高其生存质量和预后。

黄芳琴

广州中医药大学金沙洲医院