肠癌治疗中药品安全性与疗效监测的重要性

结直肠癌在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下，已经成为威胁人类健康的严重疾病之一。在治疗结直肠癌的过程中，合理用药是提高治疗效果、延长患者生存期的重要手段。本文将探讨遵循三大权威指南推荐的重要性，生物类似药使用时的安全性与疗效监测，以及如何为患者提供科学、规范、安全的用药指导。

首先，根据中国临床肿瘤学会（CSCO）、美国国家综合癌症网络（NCCN）、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等权威指南的推荐，贝伐珠单抗（如达攸同）联合化疗作为一线治疗方案，已被证实对RAS和BRAF双野生型患者具有显著疗效。贝伐珠单抗是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长和转移。对于BRAF/RAS突变型或未知的患者，贝伐珠单抗联合化疗能够实现全程获益，提高患者的生存质量和预后。

然而，在生物类似药的使用过程中，其适应证应严格基于原研药在国内批准的范围。生物类似药是指在质量、安全性和疗效方面与原研药高度相似的生物制品。在使用生物类似药时，需要关注其适应证外推使用的情况，即超出原研药批准的适应证范围。对于此类情况，必须通过医疗机构药事管理与药物治疗委员会的审批，以确保患者的用药安全。

此外，在肠癌治疗过程中，药品的安全性与疗效监测至关重要。医疗机构应建立完善的药品监测体系，对患者用药过程中的不良反应进行实时监测和评估，及时发现并处理用药相关问题。同时，通过疗效监测，可以评估治疗方案的有效性，为患者提供个体化的治疗建议。

在肠癌治疗中，遵循三大指南推荐的合理用药原则，关注生物类似药的适应证外推使用，以及重视药品的安全性与疗效监测，对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。医疗机构和医务人员应共同努力，为患者提供科学、规范、安全的用药指导，以实现肠癌治疗的最佳效果。

为了进一步提高治疗效果，医疗机构和医务人员还应关注以下几个方面：

个体化治疗：根据患者的基因突变状态、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患者生活质量。

多学科协作：结直肠癌的治疗涉及外科、内科、放疗科等多个学科，需要多学科团队密切协作，制定综合治疗方案，提高治疗效果。

患者教育：加强患者教育，提高患者对疾病和治疗的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

随访和复查：定期对患者进行随访和复查，及时发现复发和转移，调整治疗方案，提高患者生存率。

新药研发和临床试验：积极开展新药研发和临床试验，探索新的治疗靶点和药物，为患者提供更多的治疗选择。

总之，在肠癌治疗中，遵循三大指南推荐的合理用药原则，关注生物类似药的适应证外推使用，以及重视药品的安全性与疗效监测，对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。医疗机构和医务人员应共同努力，为患者提供科学、规范、安全的用药指导，以实现肠癌治疗的最佳效果。同时，加强个体化治疗、多学科协作、患者教育、随访和复查以及新药研发和临床试验，进一步提高治疗效果，为患者带来更大的生存获益。

崔雯铭

郑州大学第一附属医院东院区