宫颈癌防治：提升公众意识与知识水平

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居高不下，对女性健康构成严重威胁。我国每年新发病例超过15万例，死亡病例超过5万例。宫颈癌虽然被称为女性健康的“沉默杀手”，但通过有效的预防措施，是完全可以降低其发病率和死亡率的。本文旨在提高公众对宫颈癌防治的意识和知识水平，帮助更多女性远离这一致命疾病。

首先，了解宫颈癌的危险因素至关重要。宫颈癌的主要病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是高危型HPV。HPV广泛存在于人群中，通过性行为传播，因此性行为过早、多个性伴侣等都是宫颈癌的危险因素。此外，免疫系统低下、吸烟、长期口服避孕药等也可能增加宫颈癌的风险。研究表明，90%以上的宫颈癌患者都可以检测到高危型HPV感染，其中HPV16和HPV18是最常见的高危型别。因此，预防HPV感染是降低宫颈癌风险的关键。

其次，宫颈癌的预防措施包括疫苗接种和定期筛查。HPV疫苗可以有效预防宫颈癌，建议适龄女性尽早接种。目前市面上有多种HPV疫苗，如二价、四价和九价疫苗，它们可以预防不同亚型的HPV感染。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18两种高危型别，四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和HPV11两种低危型别，九价疫苗则覆盖了7种高危型和2种低危型HPV。适龄女性应根据自身情况选择合适的疫苗，尽早接种，以获得最佳保护效果。接种HPV疫苗的最佳年龄是9-14岁，此时接种免疫效果最佳，但成年女性接种疫苗也有一定的保护作用。

定期进行宫颈癌筛查，如宫颈涂片检查（TCT）和HPV检测，可以及早发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，及时治疗，避免病情恶化。宫颈涂片检查是通过显微镜检查宫颈细胞，发现异常细胞，而HPV检测则是检测宫颈细胞中是否存在HPV感染。两者联合筛查可以提高宫颈癌筛查的敏感性和特异性，及早发现宫颈癌。建议21岁以上有性生活的女性每年进行宫颈涂片检查，30岁以上女性可每3年联合HPV检测进行筛查。

然而，即使接种了HPV疫苗，也不能保证100%不得宫颈癌。疫苗只能预防部分高危型HPV，还有其他亚型HPV可能引发宫颈癌。因此，接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查，两者结合才能最大程度降低宫颈癌风险。研究显示，接种HPV疫苗的女性，宫颈癌发病率可降低70%以上，但仍有20%左右的宫颈癌病例与疫苗覆盖的HPV型别无关。因此，即使接种了疫苗，也不能放松警惕，仍需定期筛查。

此外，保持健康的生活方式对预防宫颈癌也有积极作用。戒烟、限制饮酒、保持均衡饮食、适量运动等都有助于增强免疫力，降低HPV感染和宫颈癌的风险。研究表明，吸烟女性患宫颈癌的风险是不吸烟女性的2倍以上，戒烟可以显著降低宫颈癌风险。适量饮酒对健康有益，但过量饮酒会增加患癌风险。均衡饮食可以提供充足的营养，增强免疫力；适量运动可以提高身体素质，降低患病风险。

遗憾的是，许多女性对宫颈癌的预防知识知之甚少，甚至存在一些误区。例如，有人认为只要接种了HPV疫苗就高枕无忧，有人觉得只要没有症状就不需要筛查。这些错误观念可能使她们放松警惕，忽视了定期筛查的重要性，从而延误了宫颈癌的早期发现和治疗。实际上，宫颈癌早期往往没有明显症状，等到出现异常出血、白带增多等症状时，病情往往已经发展到中晚期。因此，即使接种了疫苗，也应定期筛查，及早发现问题。

总之，宫颈癌虽然可怕，但通过普及HPV疫苗接种、推广宫颈癌筛查、提高公众健康意识等措施，完全可以有效预防和控制。每位女性都应重视宫颈癌的防治，定期体检，积极接种疫苗，为自己的健康保驾护航。让我们共同努力，提高宫颈癌防治意识，减少这一疾病的发生，保护更多女性的健康。

曾晓红

佛山市第一人民医院