结肠与直肠癌变：肠癌的诊断与治疗

肠癌，亦称为大肠癌，是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对人类健康构成严重威胁。本文将详细探讨肠癌的成因、诊断、治疗和预防措施，以提高公众对肠癌的认识和重视。

结肠与直肠的结构特点

大肠由结肠和直肠两部分组成。结肠进一步细分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，主要负责吸收水分和形成粪便。而直肠则负责储存粪便，并最终通过肛门排出体外。结肠和直肠的内壁覆盖着黏膜上皮细胞，这是肠癌的主要发生部位。这些上皮细胞在不同区域具有不同的生理功能和形态特征，对维持肠道正常功能至关重要。

肠癌的成因

肠癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症和年龄增长等。长期摄入高脂肪、低纤维素的食物会增加肠道内致癌物质的浓度，促进肠癌的发生。此外，患有慢性肠道炎症，如溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者，肠癌的发病风险也会增加。年龄增长也是肠癌发生的一个重要因素，随着年龄的增长，肠道细胞的DNA损伤累积，增加了癌变的风险。

肠癌的症状

肠癌早期症状较为隐匿，可能表现为排便习惯改变、轻微腹痛等。随着病情进展，患者可能出现便血、腹痛加重、体重下降等症状。晚期肠癌还可能引起肠梗阻、腹水等严重并发症。因此，对这些症状的早期识别和及时就医对于肠癌的早期诊断和治疗至关重要。

肠癌的诊断

肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。结肠镜可以直接观察肠道内部情况，发现肿瘤并进行活检。影像学检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和是否有远处转移。病理活检则是确诊肠癌的金标准，通过对肿瘤组织的细胞学和分子学特征进行分析，可以确定肠癌的类型和分级，为后续治疗提供重要依据。

肠癌的治疗

肠癌的治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗手段。手术切除的目的是彻底清除肿瘤组织，降低复发风险。对于部分中晚期肠癌患者，术前新辅助放化疗可以提高手术切除率和生存率。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定靶点的精准治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。近年来，免疫治疗也在肠癌治疗中显示出一定的疗效，为肠癌患者提供了新的治疗选择。

肠癌的预防

预防肠癌的关键在于养成良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。均衡饮食可以提供足够的纤维素，有助于肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。适量运动可以增强肠道蠕动，促进排便，降低肠癌风险。戒烟限酒可以减少肠道炎症，降低肠癌发病率。定期进行结肠镜筛查可以早期发现肠癌，提高治愈率。对于有肠癌家族史的高危人群，更应重视肠癌的预防和筛查。

总之，肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解肠癌的成因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高公众对肠癌的认识和重视，实现肠癌的早诊早治，改善肠癌患者的预后。让我们共同努力，为肠癌患者带来生的希望。通过普及肠癌知识，加强肠癌筛查，提高肠癌治疗水平，我们可以降低肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

闫强

安徽医科大学第一附属医院