乳腺癌筛查中的临床检查与自我检查指南

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。乳腺癌筛查是发现早期乳腺癌的关键步骤，主要包括乳腺X线摄影（即乳房X光摄影）、超声检查、磁共振成像（MRI）、临床检查以及自我检查。本文将详细阐述临床检查和自我检查的相关知识，以帮助公众更好地理解乳腺癌筛查的重要性和方法。

临床检查

临床检查，又称为医生检查，是通过专业医生对乳腺进行触诊来发现乳腺异常的一种方法。这种检查可以初步评估乳房的形状、大小、皮肤状况以及是否有肿块或异常结节。专业的医生能够通过触诊来识别出可能的乳腺癌迹象，如肿块的质地、边缘是否规则、是否固定等。临床检查通常在乳腺X线摄影之后进行，以进一步评估X线摄影结果中发现的异常情况。

临床检查的重要性在于其能够提供更精确的诊断信息。医生的触诊经验对于发现早期乳腺癌至关重要。通过触诊，医生可以评估肿块的大小、形状、质地和位置，这对于后续的治疗方案制定具有指导意义。此外，临床检查还可以发现一些影像学检查难以发现的微小肿块，从而提高乳腺癌的检出率。

自我检查

自我检查是个人在日常生活中定期对乳腺进行自我检查的方法，其目的是及早发现乳腺异常。自我检查可以在洗澡、更衣或镜前进行，通常建议每月进行一次。自我检查的步骤如下：

观察

：站在镜子前，观察乳房的外形、大小、皮肤和乳头是否有变化，如皮肤凹陷、乳头内陷或溢液等。

触诊

：站立或躺下，用指腹轻柔地按压乳房，从外向内、从上到下进行，检查是否有肿块或异常硬块。

检查腋下和锁骨区域

：这些区域可能存在淋巴结肿大，这是乳腺癌转移的迹象之一。

检查乳头

：轻轻挤压乳头，检查是否有异常分泌物。

自我检查虽然不能替代专业医生的临床检查，但它可以提高公众对乳腺健康的意识，并在发现异常时及时就医。自我检查的简便性和易行性使其成为乳腺癌筛查的重要补充。

筛查的重要性

乳腺癌筛查是提高治愈率和生存率的关键。通过早期发现和治疗，许多乳腺癌患者可以避免疾病进展到晚期。乳腺癌的早期干预手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗，这些治疗手段旨在控制病情发展，提高生存率，并尽可能保持患者的生活质量。

早期发现乳腺癌的重要性在于，乳腺癌的预后与其发现时的分期密切相关。分期越早，治疗效果越好，生存率越高。此外，早期乳腺癌的治疗方式相对简单，对身体的创伤较小，有助于患者更快地恢复正常生活。

筛查的频率和方法

乳腺癌筛查的频率和方法因个体差异而异。一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影检查，而40岁以下的女性则建议每1-2年进行一次。对于有乳腺癌家族史或遗传倾向的女性，筛查的频率可能需要更频繁。

除了专业的临床检查和影像学检查外，个人的自我检查也是乳腺癌筛查的重要组成部分。自我检查可以提高公众对乳腺健康的意识，并在发现异常时及时就医。通过定期进行乳腺癌筛查，可以及早发现乳腺癌，提高治愈率。

综上所述，乳腺癌筛查不仅包括专业的临床检查和影像学检查，也包括个人的自我检查。定期进行乳腺癌筛查，对于早期发现乳腺癌、提高治愈率至关重要。公众应提高对乳腺癌筛查的认识，积极参与筛查项目，为自己的健康负责。

李海燕

菏泽市中医医院