儿童肾病综合症怎么治疗

儿童肾病综合症（nephrotic syndrome, NS）是一种常见的儿童肾脏疾病，表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。对于患儿的治疗，需要综合考虑病因、病程和个体差异，制定个性化的治疗方案。以下是治疗儿童肾病综合症的主要策略：

药物治疗

：药物治疗是儿童肾病综合症的基本治疗手段。常用的药物包括激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）。激素治疗旨在减少炎症反应和减轻蛋白尿，而免疫抑制剂则用于控制激素抵抗的肾病综合症。

对症治疗

：对症治疗旨在减轻患儿的症状，如水肿和高脂血症。利尿剂可用于缓解水肿，而降脂药物则有助于控制血脂水平。

营养支持

：由于肾病综合症患儿存在蛋白丢失，合理的营养支持非常重要。高蛋白饮食有助于补充丢失的蛋白，但需根据患儿的肾功能调整蛋白质摄入量。

控制感染

：感染是肾病综合症的重要诱因和并发症。因此，预防和及时治疗感染对于控制肾病综合症至关重要。

心理支持

：儿童肾病综合症的治疗过程可能较长，对患儿及其家庭都是一个挑战。提供心理支持和教育，帮助他们理解疾病和治疗，对于提高治疗依从性和改善预后非常重要。

监测和评估

：定期监测患儿的尿蛋白水平、肾功能和生长发育情况，以评估治疗效果和调整治疗方案。

避免肾毒性药物

：某些药物可能对肾脏有毒性，应避免使用这些药物，以减少对肾脏的进一步损害。

综上所述，儿童肾病综合症的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的合作，包括儿科医生、肾脏科医生、营养师和心理医生等。每个患儿的治疗方案都应根据其具体情况量身定制，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

赵丽伶

上海交通大学医学院附属仁济医院