胰腺癌：体重下降、黄疸信号与早期发现

胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。胰腺癌通常在早期症状不明显，患者往往在症状明显时才就诊，此时已进入中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，了解胰腺癌的早期信号对于提高早期发现率和生存率具有重要意义。

胰腺癌的早期信号包括腹痛、黄疸和体重下降等。腹痛是胰腺癌最常见的症状之一，通常表现为上腹部持续性隐痛或剧痛，夜间加重，服用止痛药效果不佳。黄疸是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻，表现为皮肤和眼睛黄染、尿液深黄、大便变浅等。体重下降则是由于胰腺癌影响消化吸收功能，导致营养不良所致。

胰腺癌的早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。统计数据显示，胰腺癌的5年生存率在早期可达50%以上，而晚期则降低至5%以下。因此，对于有高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎等，应定期进行胰腺癌筛查，以提高早期发现率。

胰腺癌的诊断和治疗需要多学科合作。影像学检查如超声、CT、MRI等有助于发现胰腺占位性病变。内镜超声引导下细针穿刺活检可明确诊断。目前胰腺癌的主要治疗方法为手术切除，对于不能手术的患者可采用化疗、放疗等综合治疗。术后辅助化疗可提高生存率，延长生存期。

除了上述症状和治疗手段，胰腺癌还有一些其他需要注意的特点。胰腺癌的发病与遗传因素密切相关，有家族史的人群应提高警惕。胰腺癌还与慢性炎症有关，长期患有慢性胰腺炎的患者胰腺癌风险增加。此外，胰腺癌与不良生活习惯有关，如吸烟、饮酒、高脂饮食等，这些因素均可增加胰腺癌的发病风险。

胰腺癌的预后与分期密切相关。早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达50%以上，而晚期胰腺癌即使经过综合治疗，5年生存率也仅为5%左右。因此，胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。对于高危人群，应定期进行胰腺癌筛查，如血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，以提高早期发现率。

胰腺癌的治疗需要多学科合作，包括外科、肿瘤科、放疗科、营养科等。外科手术是胰腺癌的主要治疗方法，对于早期胰腺癌，手术切除是唯一的根治手段。对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗等综合治疗。术后辅助化疗可提高生存率，延长生存期。此外，营养支持治疗对于改善患者营养状况、提高生活质量也非常重要。

总之，胰腺癌早期症状隐蔽，易被忽视。腹痛、黄疸和体重下降是胰腺癌的早期信号，应引起重视。高危人群应定期筛查，以提高早期发现率。早期发现和治疗对提高胰腺癌患者生存率至关重要。多学科合作、综合治疗是提高胰腺癌疗效的关键。让我们共同努力，提高胰腺癌的早期发现率和生存率，为患者带来生的希望。

为了更好地预防胰腺癌，建议公众采取健康的生活方式，如戒烟、限酒、均衡饮食、保持体重等。同时，对于有胰腺癌家族史的人群，应加强胰腺癌相关知识的普及和教育，提高自我保健意识。对于高危人群，应定期进行胰腺癌筛查，如血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，以提高早期发现率。

胰腺癌的筛查方法包括血清肿瘤标志物检测和影像学检查。血清肿瘤标志物检测主要包括CA19-9、CEA等，当这些指标明显升高时，提示胰腺癌的可能性。影像学检查包括超声、CT、MRI等，可以发现胰腺占位性病变，有助于早期诊断。对于高危人群，建议每年进行1-2次胰腺癌筛查，以提高早期发现率。

胰腺癌的预后与分期密切相关。早期胰腺癌手术切除后5年生存率可达50%以上，而晚期胰腺癌即使经过综合治疗，5年生存率也仅为5%左右。因此，胰腺癌的早期发现和治疗至关重要。对于高危人群，应定期进行胰腺癌筛查，如血清肿瘤标志物检测、影像学检查等，以提高早期发现率。

胰腺癌的治疗需要多学科合作，包括外科、肿瘤科、放疗科、营养科等。外科手术是胰腺癌的主要治疗方法，对于早期胰腺癌，手术切除是唯一的根治手段。对于不能手术的患者，可采用化疗、放疗等综合治疗。术后辅助化疗可提高生存率，延长生存期。此外，营养支持治疗对于改善患者营养状况、提高生活质量也非常重要。

综上所述，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其早期症状隐蔽，易被忽视。腹痛、黄疸和体重下降是胰腺癌的早期信号，应引起重视。高危人群应定期筛查，以提高早期发现率。早期发现和治疗对提高胰腺癌

杨世坤

江苏省人民医院