牙龈癌与颊癌：手术治疗与放疗化疗的联合应用

口腔癌是一种严重的头颈部恶性肿瘤，对患者的健康构成重大威胁。在这一类别中，牙龈癌和颊癌以其相对较高的发病率而成为关注的焦点。本文将深入探讨这两种癌症的早期症状识别、治疗方案选择，以及如何通过手术、放疗和化疗的综合运用来提高治疗效果。

一、牙龈癌与颊癌的早期症状识别

牙龈癌和颊癌在早期的症状具有一定的相似性，主要包括口腔内肿块、出血和疼痛。这些肿块在早期阶段通常是无痛的，但随着肿瘤体积的增大，患者可能会经历咀嚼困难和疼痛。出血症状起初可能表现为间歇性，但随着病情的进展，出血次数会逐渐增多。当患者出现这些症状时，应及时前往医院进行专业检查，以便早期发现并治疗。

早期识别这些症状至关重要，因为早期诊断是提高治疗效果和患者生存率的关键。因此，对于任何口腔内的异常变化，患者都应保持警觉，并及时寻求医疗帮助。

二、手术治疗的重要性与方法

手术治疗是针对牙龈癌和颊癌的首选治疗手段。通过手术切除肿瘤组织，可以有效降低复发风险，提高局部控制率，对于提升患者的生存率具有重要意义。手术方法包括肿瘤切除术和颌骨切除术等，具体手术方案需根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围等因素综合评估。手术治疗的直接性使其成为局部控制肿瘤的关键手段。

手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留正常的组织和功能。因此，手术技术的选择和实施需要高度的精确性和专业性，以确保最佳的治疗效果。

三、放疗和化疗的联合应用

放疗和化疗作为口腔癌治疗的重要辅助手段，可以与手术治疗联合应用，以达到更好的治疗效果。

术前放疗和化疗：术前进行放疗和化疗可以有效地缩小肿瘤体积，提高手术切除率，减少术中出血量。术前化疗还能增加肿瘤细胞对放疗的敏感性，从而提高放疗效果。

术后放疗和化疗：术后放疗有助于消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险；术后化疗则有助于控制肿瘤的全身扩散，减少远处转移的可能。对于部分高风险患者，术后放化疗是提高治疗效果的必要措施。

放疗和化疗的使用需要根据患者的具体情况和肿瘤的特性来决定。这些治疗手段可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。

四、预防和早期诊断的重要性

预防和早期诊断对提高牙龈癌和颊癌患者的生存率和生活质量至关重要。患者应定期进行口腔检查，并保持良好的口腔卫生习惯。一旦出现肿块、出血、疼痛等症状，应及时就医，以便获得早期诊断和治疗。

预防措施包括避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯与口腔癌的发生有密切关系。此外，保持良好的口腔卫生，定期检查牙齿和牙龈的健康，也是预防口腔癌的重要步骤。

总结而言，牙龈癌和颊癌的治疗需要手术、放疗和化疗的综合应用。通过早期发现和规范治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。医务工作者和患者需共同努力，为患者制定最佳的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。这种综合治疗方法不仅需要考虑到肿瘤的生物学特性，还需要考虑到患者的整体健康状况和生活质量。通过这种个性化的治疗计划，我们可以为患者提供最佳的治疗结果。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院