靶向与免疫治疗：胃癌治疗的新选择

胃癌，这个全球范围内常见的恶性肿瘤之一，以其高死亡率和低治愈率给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，随着医学技术的飞速进步，胃癌治疗领域迎来了新的发展，其中靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，为患者带来了新的希望。

靶向治疗：精准打击肿瘤细胞

靶向治疗是一种新兴的治疗手段，其核心在于识别并攻击肿瘤细胞上的特定分子标志物，同时尽可能减少对正常细胞的影响。相较于传统化疗，靶向治疗能够减少副作用，提高治疗效果。在胃癌治疗中，靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞生长和存活所依赖的关键分子和信号通路。例如，HER2是胃癌中常见的一个靶点，针对HER2的靶向药物能够有效抑制胃癌细胞的生长和扩散。

免疫治疗：激活免疫系统抗击肿瘤

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，使免疫细胞得以攻击肿瘤。例如，PD-1/PD-L1抑制剂在胃癌治疗中显示出了一定的疗效，通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。

合理用药：个体化治疗的关键

无论是靶向治疗还是免疫治疗，合理用药都是提高治疗效果、减少副作用的关键。这包括正确选择药物、个体化调整剂量和疗程、管理药物的副作用以及考虑药物之间的相互作用。医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、基因检测结果、患者的年龄和健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。

科学合理治疗：降低发病率，提高生存率

科学合理的治疗策略不仅能提高治疗效果，还能降低胃癌的发病率和提高患者的生存率。通过早期筛查、精准诊断和个体化治疗，可以更有效地控制胃癌的发展，改善患者的预后。

早期筛查和诊断的重要性

早期筛查和诊断对于胃癌的治疗至关重要。通过胃镜检查、血清肿瘤标志物检测等方法，可以在胃癌早期发现病情，为患者争取到更多的治疗时间和更好的治疗效果。早期胃癌的治愈率相对较高，因此，提高公众对胃癌早期症状的认识和重视程度，对于降低胃癌的死亡率具有重要意义。

个体化治疗的挑战与前景

虽然靶向治疗和免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，但在实际应用中也面临着诸多挑战。例如，如何准确评估患者的肿瘤分子特征、如何预测患者对治疗的反应、如何应对治疗过程中可能出现的副作用等。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，未来胃癌治疗将更加精准、有效，为患者带来更多生的希望。

总之，胃癌治疗领域的发展为患者带来了新的希望。通过靶向治疗和免疫治疗等新兴手段，结合早期筛查、精准诊断和个体化治疗，我们有望进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。同时，我们也需要不断探索和优化治疗策略，以应对治疗过程中可能出现的挑战，为患者提供更加科学、合理的治疗方案。随着医学技术的不断进步，我们相信胃癌治疗的未来将更加光明。

邓剑雄

南昌大学第一附属医院高新医院