鼻咽癌早期症状：从耳痛到颈部肿块的线索

鼻咽癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其发病部位位于鼻腔和咽部的交界处，即鼻咽部。由于鼻咽部位置较为隐蔽，鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被误诊或忽视，这给早期诊断和治疗带来了很大困难。本文将详细探讨鼻咽癌的早期症状，帮助人们识别并及时就医。

喉咙疼痛或不适

鼻咽癌可能导致喉咙疼痛或不适，这种症状可能被误认为是普通感冒或咽喉炎，因此容易被忽视。然而，如果疼痛持续不缓解或反复出现，应警惕鼻咽癌的可能性。此外，喉咙疼痛可能伴有吞咽困难，进一步影响正常饮食和生活质量。如果出现持续的喉咙疼痛或吞咽困难，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

长期咳嗽或咳痰

鼻咽癌患者可能会出现长期咳嗽或咳痰的症状。这可能是由于肿瘤刺激或阻塞气道，导致分泌物增多而引起的。持续的咳嗽和咳痰不仅影响睡眠和休息，还可能导致肺部感染等并发症。因此，持续的咳嗽和咳痰应引起足够重视。如果出现这种情况，应及时就医检查，明确病因。

鼻塞或流鼻涕

鼻塞或流鼻涕也是鼻咽癌的常见早期症状之一。由于肿瘤阻塞鼻腔，导致气流受限，从而引起鼻塞。同时，肿瘤表面分泌的黏液也会增加，导致鼻涕增多。这些症状可能被误认为是普通鼻炎，需要仔细甄别。鼻塞和流鼻涕可能影响正常的呼吸和嗅觉功能，降低生活质量。如果出现持续的鼻塞或流鼻涕，应及时就医检查，排除鼻咽癌的可能。

耳鸣或听力下降

耳鸣或听力下降也是鼻咽癌的一个重要线索。肿瘤可能压迫或侵犯听神经，导致听力受损。听力下降可能影响日常交流和工作，严重影响生活质量。因此，如果出现单侧耳鸣或听力下降，应警惕鼻咽癌的可能。应及时就医检查，明确病因。

颈部肿块

颈部肿块是鼻咽癌的一个重要预警信号。由于鼻咽癌可能向颈部淋巴结转移，导致颈部肿块的出现。这些肿块可能是无痛的，容易被忽视。颈部肿块可能影响颈部活动和外观，给患者带来心理负担。因此，如果在颈部触及肿块，尤其是单侧肿块，应立即就医。

其他神经系统症状

除了上述症状外，鼻咽癌还可能导致头痛、面部麻木、复视等神经系统症状。这些症状可能提示肿瘤侵犯颅内结构，需要高度重视。如果出现这些症状，应及时就医检查，明确病因。

总之，鼻咽癌的早期症状多样且不典型，容易被忽视或误诊。了解这些症状，提高警惕，对于鼻咽癌的早期诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，以免延误病情。早期诊断和治疗是提高鼻咽癌患者生存率和生活质量的关键。

鼻咽癌的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质等不良生活习惯也可能增加鼻咽癌的发病风险。因此，保持健康的生活方式，避免不良嗜好，对于预防鼻咽癌具有重要意义。

鼻咽癌的诊断主要依靠影像学检查（如CT、MRI等）和病理检查（如鼻咽镜活检等）。对于可疑病例，应及时进行相关检查，明确诊断。确诊后，应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括放疗、化疗、靶向治疗等。对于部分早期病例，手术切除也是一种可行的治疗手段。

鼻咽癌的预后与肿瘤的分期、治疗效果等因素密切相关。早期发现、早期治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。随着医学技术的进步，鼻咽癌的治疗效果已有很大改善，部分早期病例甚至可获得长期生存。然而，鼻咽癌的复发和转移风险仍不容忽视，患者需要定期复查，密切监测病情变化。

总之，鼻咽癌是一种容易被忽视的恶性肿瘤，其早期症状多样且不典型。了解鼻咽癌的症状特点，提高警惕，对于早期诊断和治疗至关重要。保持健康的生活方式，避免不良嗜好，有助于降低鼻咽癌的发病风险。一旦确诊，应及时进行个体化治疗，以提高患者的生存率和生活质量。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强早期筛查和诊断，有望降低鼻咽癌的死亡率，改善患者预后。

顾松

苏州大学附属第一医院广慈分院