鼻咽癌早期症状识别：涕血、耳鸣与听力下降的关键信号

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，由于其发病隐匿，早期症状不典型，常被忽视。本文详细阐述鼻咽癌的早期症状，以帮助公众提高警觉，及时识别并就医。

涕血

：涕血是鼻咽癌较为常见的早期症状之一。由于鼻咽部肿瘤的侵犯，可能导致鼻腔或鼻咽部黏膜出血，患者可能会发现自己的鼻涕中带有血丝或血块。这种症状可能会被误认为是由于鼻腔干燥或轻微外伤导致的鼻衄，但若涕血现象频繁出现，应引起足够重视。

耳鸣和听力下降

：鼻咽癌可能侵犯耳咽管，影响其正常功能，导致患者出现耳鸣，即耳内出现嗡嗡声或其他异常声音。此外，肿瘤的压迫还可能影响听力，导致患者出现单侧或双侧听力下降。听力下降若非因耳部感染或其他明显原因所致，且持续存在或逐渐加重，应考虑就医。

鼻塞

：鼻塞是鼻咽癌的另一早期症状，可能由肿瘤阻塞鼻腔引起。这种鼻塞可能与常见的过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞相似，但若鼻塞持续时间较长，且药物治疗效果不佳，应考虑进一步检查。

头痛

：鼻咽癌引起的头痛可能由于肿瘤压迫周围的神经和血管引起。这种头痛可能被误认为是紧张性头痛或偏头痛，但如果头痛持续存在，且位置固定、性质改变，应及时就医。

颈部淋巴结肿大

：鼻咽癌可能通过淋巴系统转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结通常无痛，质地较硬，活动度差。若颈部出现此类淋巴结，尤其是在没有明显感染的情况下，应予以重视。

面部麻木与复视

：随着肿瘤的增长，可能压迫到周围的神经，导致面部麻木或复视。面部麻木可能被误认为是牙痛或其他原因引起的神经痛，而复视可能被误认为是视力问题。这些症状若非典型原因引起，应考虑就医。

鼻咽癌的早期症状可能与其他疾病相似，易被忽视。因此，公众应提高对这些症状的认识，一旦出现上述症状，尤其是持续或反复出现时，应及时就医，进行必要的检查，如鼻咽镜检查、影像学检查等，以便早期发现和治疗鼻咽癌。

鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。预防鼻咽癌的关键在于加强健康宣教，提高公众对鼻咽癌的认识，及时发现和治疗相关疾病，如鼻炎、鼻窦炎等。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、加强锻炼等，也有助于降低鼻咽癌的发病风险。

鼻咽癌的治疗方法主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。早期鼻咽癌通过放疗和化疗的综合治疗，5年生存率可达80%以上。因此，早期发现和治疗对提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量至关重要。

总之，鼻咽癌虽然发病隐匿，但通过提高对早期症状的认识和警觉，及时就医进行检查和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。公众应重视鼻咽癌的预防和早期识别，共同为提高鼻咽癌的治疗效果和降低发病风险而努力。

史题瑞

昆明医科大学第一附属医院