KRAS突变非小细胞肺癌治疗：从传统化疗到靶向治疗的转变

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其中KRAS基因突变是其关键的驱动因素之一。KRAS基因突变在NSCLC患者中的发生率约为25%，这一突变与肿瘤的侵袭性、预后不良以及对化疗的抵抗性密切相关。因此，针对KRAS突变的非小细胞肺癌患者，传统的化疗效果往往不佳，亟需新的治疗手段。

近年来，随着分子生物学的深入研究，KRAS G12C抑制剂的出现标志着非小细胞肺癌治疗进入了一个新的时代。KRAS G12C抑制剂通过特异性阻断KRAS G12C突变蛋白的持续激活状态，有效地抑制肿瘤细胞的增殖和存活，为KRAS突变的NSCLC患者带来了新的治疗希望。临床试验表明，KRAS G12C抑制剂能够显著延长患者的生存期，改善生活质量，并降低肿瘤负荷。

除了靶向治疗外，免疫治疗也是当前研究的热点。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，显示出对某些类型的非小细胞肺癌患者具有较好的疗效。特别是在PD-L1高表达的患者中，免疫检查点抑制剂的应用已经取得了显著的治疗效果。

此外，联合治疗策略也被广泛研究。将KRAS G12C抑制剂与免疫治疗或其他靶向治疗相结合，可能进一步提高治疗效果，尤其是在对单一治疗药物不敏感的患者中。联合治疗的策略仍在积极探索中，旨在为KRAS突变的非小细胞肺癌患者提供更有效的治疗方案。

综上所述，KRAS突变的非小细胞肺癌治疗已经从传统化疗逐渐转变为更加个性化的靶向治疗和免疫治疗。随着新药的不断研发和临床试验的深入，我们有望在未来为KRAS突变的非小细胞肺癌患者提供更多的治疗选择，改善他们的预后和生活质量。

蔡东焱

江南大学附属医院北院区