类风湿性关节炎：慢性炎症如何影响关节健康

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，其特点是对称性的多关节炎，严重影响着患者的关节健康和生活质量。本文将详细探讨这一疾病的原理及其对关节的长期影响。

首先，类风湿性关节炎的炎症过程是由免疫系统错误地攻击关节组织引起的。这种炎症反应导致关节滑膜的增厚、关节液的积聚，以及周围组织的肿胀，进而引发疼痛和僵硬。在疾病的早期，这种炎症可能仅导致关节的红肿和热痛，但随着时间的推移，炎症会逐渐侵蚀关节软骨和骨质，造成不可逆的关节损伤。

症状方面，类风湿性关节炎患者常表现为关节肿痛、晨僵，即早晨起床时关节僵硬感明显，通常持续超过一小时。这些症状不仅影响日常活动，还可能导致关节功能的丧失。诊断类风湿性关节炎需要综合病史、实验室检测和影像学检查结果。实验室检测中，抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）和类风湿因子（RF）是两个重要的生物标志物，它们的阳性结果有助于诊断。影像学检查，如X光、超声或MRI，可以显示关节炎症和破坏的程度。

在治疗方面，类风湿性关节炎强调早期诊断和干预，以控制病情进展。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）以及生物制剂等。NSAIDs主要用来缓解疼痛和炎症，而DMARDs能够抑制免疫系统的异常反应，减缓关节损伤。生物制剂则针对特定的炎症途径，提供更精准的治疗。非药物治疗包括物理治疗、关节保护措施和生活方式的改变，如适当运动和健康饮食，以提高生活质量并减少疾病负担。

总结来说，类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，其对关节健康的影响深远。早期识别和治疗对于控制症状、延缓疾病进展和改善患者预后至关重要。通过综合药物治疗和非药物治疗，患者可以更好地管理自己的病情，减少关节损伤，保持关节功能。

杨宁

中国人民解放军南部战区总医院