甲状腺癌：早期症状与体检的必要性

甲状腺癌是一种发生在甲状腺的恶性肿瘤，甲状腺位于颈部前侧，负责生产调节新陈代谢的激素。了解甲状腺癌的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍甲状腺癌的早期症状和定期体检的必要性。

甲状腺癌的早期症状

颈部肿块

：这是甲状腺癌最常见的症状之一。肿块可能无痛，质地较硬，且随时间增长。这种肿块可能在触摸颈部时被察觉，或者在照镜子时注意到颈部的不对称。肿块的大小和形状可能因个体差异而有所不同，但任何新的、持续增长的肿块都应引起关注。

声音变化

：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑或变化。如果声音的音质出现异常，且持续时间较长，应引起警觉。这种变化可能伴随着说话或唱歌时的困难，需要及时就医检查。

吞咽困难

：随着肿瘤的增长，可能会压迫食管，导致吞咽时感觉困难或疼痛。这种症状可能在进食固体食物时更加明显，严重影响患者的饮食和营养摄入。

呼吸困难

：肿瘤增大可能会压迫气管，导致呼吸困难。这种症状在平躺时可能更加明显，严重影响患者的睡眠质量和日常生活。

除了上述症状，甲状腺癌还可能引起颈部淋巴结肿大、持续的咽喉痛或耳痛等症状。这些症状可能与肿瘤的侵袭性和转移性有关，需要及时就医检查和治疗。

体检的必要性

定期体检对于甲状腺癌的早期发现至关重要。体检项目通常包括：

颈部触诊

：医生通过触诊可以检查甲状腺是否有异常肿块或肿大的淋巴结。这是一种简单而有效的初步筛查方法，可以及时发现异常情况。

血液检查

：通过检测血液中的甲状腺激素水平（如TSH、FT3、FT4等），可以了解甲状腺功能是否正常。甲状腺激素水平的异常可能提示甲状腺疾病的存在，需要进一步检查。

超声检查

：超声可以显示甲状腺的形态和结构，帮助发现肿瘤。超声检查无创、无痛、无辐射，是甲状腺疾病筛查的重要手段。对于可疑的结节，超声可以评估结节的大小、形态、内部回声等特征，为进一步诊断提供依据。

细针穿刺活检

：对于可疑的结节，通过细针穿刺取得细胞样本进行病理学检查，可以确定结节是否为恶性。这是一种确诊甲状腺癌的关键检查方法，可以避免不必要的手术和治疗。

核素扫描

：对于部分甲状腺癌患者，核素扫描可以评估甲状腺组织的功能和代谢情况，有助于指导治疗和判断预后。

结论

甲状腺癌虽然发病率逐年上升，但如果能够早期发现和治疗，预后通常较好。甲状腺癌的5年生存率可达90%以上，其中乳头状癌和滤泡状癌的预后相对较好。因此，了解甲状腺癌的早期症状，并定期进行体检，对于提高治愈率和生存质量具有重要意义。

每个人都应重视甲状腺健康，及时发现异常并寻求专业医疗帮助。对于有甲状腺癌高危因素的人群（如有家族史、曾接受颈部放射治疗等），更应加强筛查和监测。通过积极预防和早期干预，我们可以降低甲状腺癌的危害，提高患者的生存质量和生活质量。让我们共同努力，为甲状腺健康保驾护航。

王赫

广州医科大学附属第二医院