支气管粘膜刺激与咯血：肺癌早期的信号

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对于改善患者预后至关重要。本文将系统探讨肺癌早期可能出现的症状——声音嘶哑、持续发热及咯血，并深入阐述这些症状背后的病理机制，以期提高公众对肺癌早期识别的意识。

声音嘶哑是肺癌早期较为常见的一个症状，其发生机制与肿瘤压迫喉返神经密切相关。喉返神经是控制声带运动的重要神经，一旦受到肿瘤的压迫或侵犯，便可能导致声带功能障碍，从而引起声音嘶哑。这种声音嘶哑可能突然发生，且随着肿瘤的增大，症状可能会逐渐加重。因此，对于无明显诱因的声音嘶哑，尤其是持续时间较长的情况，应警惕肺癌的可能性。

持续发热也是肺癌早期的一个常见症状。肿瘤细胞在生长过程中会释放一些炎症因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症因子可刺激机体产生发热反应。因此，肺癌患者的发热往往表现为低热，且持续时间较长。这种持续低热可能被误认为普通感冒或炎症，从而延误了肺癌的诊断。因此，对于不明原因的持续低热，尤其是伴有咳嗽、咳痰等症状的患者，应考虑肺癌的可能性，并及时进行相关检查。

咯血是肺癌早期另一个值得关注的症状。肿瘤生长可刺激支气管粘膜，导致粘膜下血管破裂出血，血液随咳嗽排出形成咯血。咯血量一般较少，常为痰中带血或血丝痰。但随着病情发展，咯血量可能逐渐增多，甚至出现大咯血。咯血是肺癌进展的一个重要信号，一旦出现咯血症状，应高度警惕肺癌，并尽早就医。

除了上述典型症状，肺癌早期还可能出现一些其他症状，如持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等。这些症状可能与肿瘤对支气管的刺激、压迫或侵犯有关。对于这些症状，尤其是持续时间较长、常规治疗无效的情况，应考虑肺癌的可能性，并及时进行相关检查。

综上所述，声音嘶哑、持续发热、咯血等是肺癌早期可能出现的典型症状。这些症状的出现提示支气管粘膜受到肿瘤刺激，是肺癌进展的一个重要信号。一旦发现这些症状，患者应尽早就医，通过影像学检查（如胸部CT、MRI等）、支气管镜检查、病理活检等手段明确诊断。只有做到早发现、早诊断、早治疗，才能提高肺癌患者的生存质量和生存率。

值得注意的是，肺癌的发病与多种因素有关，如吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素等。对于高危人群，如长期吸烟者、有职业暴露史者、有家族史者等，应定期进行肺癌筛查，以实现早发现、早诊断。此外，健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害物质、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低肺癌的发病风险。

总之，提高公众对肺癌早期症状的认识，加强高危人群的筛查，是提高肺癌患者生存率的关键。通过科普教育、健康宣教等手段，提高公众的健康意识，对于降低肺癌的发病率和死亡率具有重要意义。让我们携手努力，共同对抗肺癌这一健康杀手，为提高患者的生活质量和生存率贡献一份力量。

俞思喆

浙江省肿瘤医院