卵巢癌的科学预防：诊断、风险与治疗手段

卵巢癌，作为妇科肿瘤中常见的恶性肿瘤之一，因其较高的发病率和死亡率而备受关注。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机，因此，科学合理的预防措施显得尤为重要。本文将从卵巢癌的高危因素识别、症状表现、诊断方法、预防策略及治疗手段等多个方面，综合探讨卵巢癌的预防和治疗策略。

高危因素识别 卵巢癌的高危因素涉及多个方面，其中包括年龄、遗传背景、生育史等。研究表明，随着年龄的增长，特别是50-60岁的女性，卵巢癌的发病率会显著增加。此外，有遗传性卵巢癌家族史的女性，尤其是那些携带BRCA1/BRCA2基因突变的个体，其患病风险显著增加。未生育或晚育、长期使用雌激素替代治疗也是卵巢癌的高危因素。识别这些高危因素有助于早期识别和预防卵巢癌。

症状表现 卵巢癌在早期往往缺乏明显的临床症状，因此易被忽视。然而，随着病情的发展，患者可能会出现腹胀、腹痛、消瘦、消化不良等非特异性症状。这些症状的出现往往是卵巢癌进展的信号，若持续不缓解，应及时就医进行详细检查。值得注意的是，部分患者还可能出现尿频、便秘、下肢水肿等压迫症状，这些症状的出现可能提示卵巢癌已转移到盆腔其他器官。

诊断方法 卵巢癌的诊断依赖于多种方法，包括影像学检查和病理学检查。B超、CT、MRI等影像学检查能够发现盆腔内的包块，并评估肿瘤的大小和侵犯范围，为临床诊断提供重要依据。确诊则需要依靠病理活检或手术标本，通过组织学检查明确肿瘤的类型和分级。此外，血清肿瘤标志物CA125、CA19-9、HE4等水平的升高，也有助于卵巢癌的诊断和疗效评估。

预防策略 对于卵巢癌的预防，特别是针对高危人群，建议定期进行妇科检查，包括盆腔B超、血清肿瘤标志物检测等。对于遗传性卵巢癌高危人群，预防性卵巢切除术是一种有效的预防措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低卵巢癌的风险。对于已完成生育的女性，适时进行输卵管结扎术，也有助于减少卵巢癌的发生。

治疗手段 卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗手段。手术的目的是尽可能切除肿瘤，包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。术后，根据病理分期、肿瘤分化程度等因素，制定个体化的化疗方案。对于部分晚期或复发患者，可以考虑靶向治疗、免疫治疗等新疗法。近年来，PARP抑制剂在卵巢癌的治疗中显示出良好的疗效，为卵巢癌患者带来了新的希望。

预后及随访 卵巢癌患者的预后受多种因素影响，包括病理分期、肿瘤分级、手术切除情况等。早期卵巢癌患者的5年生存率可达80%以上，而晚期患者的生存率明显降低。因此，卵巢癌的早期诊断和治疗至关重要。对于已经接受治疗的患者，定期随访和复查是非常重要的，包括血清肿瘤标志物检测、B超、CT等影像学检查，以便及时发现复发和转移，尽早进行干预。

总结而言，卵巢癌的预防关键在于早期发现和干预。通过识别高危因素、重视症状表现、定期体检筛查，可以提高卵巢癌的早期诊断率。同时，针对高危人群采取预防性措施，有助于降低卵巢癌的发病风险。对于确诊患者，积极接受规范治疗，可以提高生存率和生活质量。让我们共同努力，科学预防卵巢癌，守护女性健康。

吴凯峰

郑州大学第一附属医院河医院区